Extras din curs
CANCERELE GENITALE FEMININE
CANCERUL DE COL UTERIN
REPERE ANATOMICE
Uterul:
- situat în centrul pelvisului pe linia mediană,
între vezică şi rect
- fixat de pereţii pelvini prin:
- ligamentele largi
- inferior: parametre - traversate de uretere
- ligamentele rotunde - regiuni
- corp
- istm
- col - endocol
- exocol
Drenaj limfatic : ganglioni
• paracervicali
• parametriali
• hipogastrici (obturator), iliaci interni
• iliaci externi
• iliaci comuni
• presacraţi
• paraaortici
EPIDEMIOLOGIE
• pe plan mondial: locul 2 in cadrul tumorilor maligne la femei
• incidenţa crescută: Europa de Est, America Latina, Africa, India
• România: 22-24%000 -> I loc in Europa
FACTORI DE RISC
• activitate sexuală:
- debut precoce (înaintea vârstei de 16 ani)
- parteneri multipli
- infecţii virale cu transmitere sexuală:
- Papillomavirus uman (HPV 16,18)
- Herpes simplex virus (HSV)
• fumatul
• utilizarea prelungită de contraceptive orale
• alterarea sistemului imun : infectia cu HIV - asociat cu cancer de col uterin preinvaziv sau invaziv
ISTORIE NATURALA
• origine: zona de joncţiune scuamo-cilindrică
• evolutie: displazie —> carcinom in situ —> carcinom invaziv (10-20 ani)
• Tipuri histologice:
- carcinom scuamos 80 - 90 %
- adenocarcinom 10 - 20 %
• Extindere locala:
- funduri de sac vaginale
- vagin
- corp uterin
- parametre
- comprimarea ureterelor —> stază —> hidronefroză —> insuficienta renală
- vezică urinară
- rect
Extindere limfatica
—> ganglionii pelvini:
- hipogastrici (obturatori)
- iliaci interni, exterai şi comuni
- presacraţi
Stadiu Incidenţa
I 15 % II 25-30 %
III 50 %
—>metastaza ganglionară lombo - aortică
Stadiu Incidenţa
I 5 % II 20 %
III 30 %
Conținut arhivă zip
- Cancerele Genitale Feminine - Cancerul de Col Uterin.ppt