Fasciile regiunii cervicale - aplicații chirurgicale

Istoric

1811, Burns

1939, Malgaine: “fasciile cervicale au apărut într-o nouă formă sub peniţa fiecărui autor care a încercat să le descrie.”

1941, Weintraub

1956, Snitman, Soboroff

Clasificare

FASCIA CERVICALĂ SUPERFICIALĂ

condensare de ţesut subcutanat ce cuprinde platisma

FASCIA CERVICALĂ PROFUNDĂ :

stratul superficial al fasciei profunde

stratul mijlociu al fasciei profunde

stratul profund al fascie profunde

Stratul superficial al fasciei profunde

inserţie pe procesele spinoase ale vertebrelor cervicale, lig. nuchal şi înconjoară complet gâtul

înveleşte pe ambele feţe trapezul, acoperă triunghiul post.

înveleşte omohioidianul, îl fixează de claviculă

înveleşte SCM, se fixează pe mandibulă, o înveleşte

formează capsulă pentru submandibulară

la marg. ant. SCM se dedubleză, capsulă pentru parotidă

Regula de doi: înveleşte doi muşchi (SCM, trapez) şi două glande (parotidă, submandibulară)

Stratul mijlociu al fasciei profunde

Compartiment muscular:

înveleşte muşchii subhioidieni

Compartiment visceral:

înveleşte tiroida, trahea, faringele, esofagul

superior ajunge la baza craniului

anterior - cartilaj tiroid, hioid

fascia bucofaringiană - separă musculat. faringe de elem situate lateral, acoperă constrictorii şi buccinatorul

Stratul profund al fasciei profunde

Sinonime: fascia prevertebrală, scalenică

inserţie pe procesele spinoase şi lagamentul nuchal

direcţie laterală, înconjoară musculat. profundă cervic.

aderă de stratul superficial posterior de trapez şi în reg. super a triunghiului posterior

nervul accesor şi nodurile limfatice se află între cele două straturi ale fasciei profunde

în reg. cervicală inferioară cele două foiţe diverg

în abdomen se continuă cu fascia transversalis

Stratul profund al fasciei profunde

Prelungiri:

prelungirea prevertebrală

anterior corpurilor vertebrale de la baza craniului la coccis

inserată pe procesele transverse

cuprinde scalenii şi alţi muşchi profunzi

prelungirea alară

trece de la un proces transvers la altul pe linia mediană, se reflectă anterolateral şi formează peretele medial, posterior şi lateral al tecii vasculare

Spaţii interfasciale

Spaţiul superficial (Spaţiul 1, Grodinsky, Holyoke)

între fascia superficială şi stratul superficial al fasciei profunde

Spaţii profunde:

spaţiile perifaringiene - retrofaringian, faringian lateral, sublingual

spaţii viscerale