SPS sănătate și temperanță

1. INGRIJIREA BOLNAVULUI IMOBILIZAT LA PAT Bolnavul imobilizat la pat se simte total dependent de persoana care il ingrijeste. Imobilizarea poate fi cauzata de: afectiuni grave (paralizii, come, leziuni ale membrelor inferioare) si in scop terapeutic (unele traumatisme, I.M. tratamentul fracturilor) A.Crearea unor conditii optime de confort: - se asigura pat corespunzator afectiunii bolnavului, prevazut cu accesorii, pentru a adapta orice pozitie. - patul se pozitioneaza departe de curentii de aer. B.Asigurarea igienii corporale si generale. - se aeriseste periodic camera - se schimba lenjeria de pat si de corp ori de cate ori e nevoie - se executa toaleta frecvent sub forma de baie generala sau partiala la pat - se asigura igiena gurii - se asigura igiena parului prin spalare periodica si periere zilnica - se spala pe maini de mai multe ori pe zi - se acorda importanta deosebita regiunii perineale, respectandu-se pudoarea bolnavului C.Asigurarea unei alimentatii suficiente sui echilibrate - se alimenteaza pacientul activ sau pasiv in functie de starea sa - se respecta orarul meselor care se servesc in conditii igienice, calde si estetic pregatite D.Supravegherea starii generale - se urmaresc zilnic functiile vitale, diureza, scaunul, culoarea tegumentelor - in caz de aparat gipsat se supravegheaza culoarea tegumentelor si aparitia edemelor - examinarile se executa la pat pe cat posibil, daca nu se transporta cu patul rulant E. Prevenirea escarelor - se verifica zonele predispuse la escare - se schimba pozitia bolnavului la fiecare 2 ore in functie de afectiunea pt. care este imobilizat - se deserveste cu plosca si urinar la pat, ori de cate ori este nevoie F. Prevenirea altor complicatii prevenirea pneumoniei hipostatice: -se asigura pozitia sezand -exercitii de respiratie - tapotaj, vibratii prevenirea trombozelor

- mobilizarea membrelor, masajul acestora

prevenirea atrofiei

- masaj cu alcool diluat pe toata suprafata corpului

prevenirea stomatitei candidozice

- igiena gurii

- clatirea gurii cu apa bicarbonata 30%

prevenirea constipatiei

- se realizeaza prin asigurarea unui regim bogat in lichide si celuloza

prevenirea anchilozelor

- asigurarea unei pozitii corecte in pat si mobilizare pasiva de mai multe ori pe zi

prevenirea izolarii - asigurarea de lecturi, radio, T.V. 2. MĂSURAREA T° NOTAREA IN FO, INTERPRETAREA VALORILOR, INTERVENȚII Nevoia de a menține temperatura corpului in limite normale este necesitatea organismului de a-si menține si conserva o temperatura constanta 36,1-37 pentru a-si menține starea de bine. Temperatura se menține constanta prin echilibrul dintre termogeneza si termoliza = homeotermie. Menținerea echilibrului este asigurata de funcționarea centrilor termoreglatori din hipotalamus. MĂSURAREA - se face cu termometrul digital - termometrul de sol dezinfectanta cu o compresa si se scutura - se măsoară dimineața intre 7-8 si seara intre 18-19 - măsurarea se face in cavități inchise sau semiinchise pentru a obține cea mai apropiata temp de cea centrala - se măsoară in axila, in plică inghinala, in cavitatea bucala, in rect, in vagin Pregătirea materialelor: termometru maximal, comprese sterile, tavita renala, recipient cu soluție dezinfectanta, vaselina sau ulei de parafina sterile pentru lubrifiere, ceas, pix albastru Pregătirea bolnavului: psihica- informare, explicare; fizica - poziție, toaleta Tehnica: - asistenta se spală pe mâini, șterge termometrul, verifica integritatea sa si ii pune bolnavului, citește temp după ceas - spală termometrul, ii scutura, ii introduce in sol dezinfectanta

Locuri de masurat: a. in axila - poziție decubit dorsal sau sezand - se șterge axila cu un prosop uscat - se aseaza rezervorul de Hg in mijlocul axilei - se apropie brațul de trunchi cu antebrațul flectat pe torace - la bolnavi agitați, slăbiți, copii brațul este susținut de asistenta - se menține 10 min b. in plică inghinala - se face la bolnavi foarte slăbiți si copii - adultul sta in decubit lateral cu coapsa flectata pe bazin, copilul in decubit dorsal - se menține 10 min c.in cavitatea bucala - se introduce termometrul oblic in cav bucala sub limba sau extern arcadei dentare - bolnavul închide gura si respira pe nas - contraindicata la bolnavii agitați si la copii - se menține 5 min - inainte cu 10 min bolnavul nu va fuma , nu va consum alim calde sau reci d. in rect - se lubrefiaza rezervorul termometrului, cu o compresa sterila imbibata in vaselina sau ulei de - parafina - poziția la adult decubit lateral cu membrele inferioare in semiflexie, la copil decubit dorsal cu - membrele inferioare flectate pe abdomen si ținute de asistenta cu mana stg , termometrul se - menține tot timpul măsurării, in rect, cu mana dr - se introduce in rect 2,5-3 cm, se menține 5 min - contraindicata in afect ale rectului, la bolnavi agitați - valoarea temp in rect este cu 0,3-0,4° mai mare decât cea in axila e. in vagin - poziția este ginecologica - se menține 5 min - valoarea este cu 0,3-0,4° mai mare ca in axila - creste cu 1-2° fata de axila in afectiuni inflamatorii abdominale: apendicita, anexita, peritonita - contraindicat in „bolile aparatului genital―