Cuprins
- Cap I Asigurarea evidenţei şi mişcarea bolnavilor în spital;
- Cap II Asigurarea condiţiilor de igiena şi confort în spital. 2.1 Patul si anexele sale, pregătirea patului;2.2 Schimbarea lenjeriei de pat cu bolnav in pat;2.3 Schimbarea lenjeriei de corp la bolnavul imobilizat, inconstient;
- 2.4 Captarea dejecţiilor la bolnavul imobilizat;2.5 Observarea poziţiei bolnavului in pat: activă, pasivă, forţată (impusă de boală, tratament, proceduri);2.6 Schimbarea poziţiei bolnavului in pat, mobilizarea si transportul bolnavului;2.7 Alimentaţia bolnavului: activă, pasivă, artificială (enterală, parenterală, pe gastrostomă); calcularea raţiei alimentare, regimurile alimentare;
- 2.8 Toaleta bolnavilor imobilizaţi la pat.
- Cap. III. Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a funcţiilor vitale şi vegetative.
- 3.1.Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a temperaturii. 3.2. Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a pulsului.
- 3.3. Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a respiraţiei.
- 3.4 Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a tensiunii arteriale.
- 3.5 Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a diurezei
- 3.6.Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a scaunului
- 3.7.Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a sputei
- 3.8.Măsurarea, notarea şi reprezentarea grafică a vărsăturilor.
- Cap. IV. Efectuarea sondajelor, spălăturilor, clismelor:
- 4.1. Sondajul gastric,
- 4.2. Sondajul duodenal
- 4.3. Sondajul vezical.
- 4.4. Efectuarea spălăturilor:
- 4.4.1. Spălătura gastrică
- 4.4.2. Spălătura vezicală,
- 4.4.3.Spălătura auriculară,
- 4.4.5. Spălătura oculară
- 4.4.6. Spălătura vaginală
- 4.5. Efectuarea clismelor
- CAP V. Îngrijirea plăgilor, banajele.
- Cap. V. Îngrijirea plăgilor: pansamente, bandaje.
- 5.1. Principii de realizare a pansamentului şi bandajului.
- 5.2. Mijloace de fixare a pansamentului.
- Cap VI Recoltarea produselor biologice și patologice
Extras din curs
La nivelul spitalulului se asigură o asistenţă medicală completă de specialitate, preventivă, curativă şi de recuperare a bolnavilor.
Procedura de internare a pacientului în spital presupune următoarele secvenţe:
- Primirea bolnavului la biroul de internări
- Păstrarea efectelor bolnavului, păstrarea documentelor bolnavului.
- Primirea bolnavilor internaţi şi repartizarea lor în secţia cu paturi
- Întocmirea condicii de evidenţă a mişcării bolnavilor în secţie
- Completarea datelor generale ale foii de observaţie şi a documentelor de mişcare ale bolnavilor: foaia de observaţie, biletul de trimitere cu care este internat bolnavul, eliberarea biletului de ieşire, a scrisorii medicale.
- Organizarea şi efectuarea ieşirii sau transferului unui bolnav.
- Organizarea şi luarea măsurilor corespunzătoare în caz de deces
- Predarea şi preluarea serviciului
1.1 PRIMIREA BOLNAVULUI LA BIROUL DE INTERNĂRI
OBIECTIVELE PROCEDURII
- Primirea şi internarea pacientului în cel mai scurt timp de la sosirea la UPU (unitatea de primiri urgenţe).
- Stabilirea unei relaţii pozitive cu pacientul sau /şi aparţinătorii
- Obţinerea de informaţii despre starea de sănătate trecută şi prezentă
( anamneza)
PREGĂTIREA MATERIALELOR
- Registrul de intrări al UPU
- Foaia de observaţie clinică ( completată de medic), Planul de îngrijire (completat de asistentul medical)
- Documentele pacientului (vezi Anexa 1)
- Materiale şi instrumente pentru măsurarea funcţiilor vitale şi vegetative şi
pentru examenul fizic: termometru, tensiometru, stetoscop, spatulă linguală, sursă de lumină, recipient, recipient pentru colectarea urinei.
ANEXA 1
DOCUMENTE NECESARE PENTRU INTERNARE - DOVADA CALITĂŢII DE ASIGURAT
- pentru copii preşcolari - copie după certificatul de naştere;
- pentru elevi - copie după certificatul de naştere sau adeverinţa de elev;
- pentru persoanele între 18-25 ani care urmează cursurile unei şcoli/universităţi- adeverinţa de la instituţia unde învaţă;
- pentru persoanele încadrate într-o instituţie/întreprindere - adeverinţă de salariat de la locul de muncă, în care să se specifice calitatea de angajat şi documentele prin care se face plata asigurărilor:
- pentru pensionari,veterani de război, persoane cu handicap - cuponul de pensie;
- pentru persoanele aflate în întreţinerea altor persoane - adeverinţa de la locul de munca al întreţinătorului în care să specifice numele persoanelor aflate în ţntreţinere;
- în cazul soţiei sau soţului, dacă partenerul este asigurat, se va aduce dovada de asigurare a soţului,/soţiei şi o copie după certificatul de căsătorie;
- pentru persoanele aflate într-o formă de protecţie socială se va aduce o copie după documentul respectiv care atestă că este cuprins într-o formă de protecţie socială;
- pentru cetăţenii străini din statele membre ale Uniunii Europene / Spaţiul Economic European, - cardul european de asigurări sociale de sănătate în perioadă de valabilitate;
- Formularele Europene 112 emise în Baza Regulamentului CEE nr 1408/1971
- Bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist;
- Actul de identitate a pacientului;
- Persoanele care nu fac dovada calitatii de asigurat ,cele care sunt victime ale unui accident rutier sau agresiuni sunt obligate sa suporte integral cheltuielile de spitalizare;
- Pentru situaţiile de Urgenţă, spitalul va oferi îngrijiri medicale şi persoanelor neasigurate. După ce afecţiunea nu mai pune în pericol viaţa pacientului acesta va opta fie pentru plata perioadei de internare ulterioare fie pentru externare şi tratament în ambulatoriu contra cost.
- În cazul că pacientul solicită internare la cerere sau beneficiază de condiţii de cazare deosebite, poate plăti integral sau parţial internarea.
PREGĂTIREA PACIENTULUI
- psihică:
- se dau informaţii clare despre necesitatea internării pacientului, oferite acestuia sau aparţinătorilor.
- fizică:
- se ajută pacientul să se dezbrace şi să adopte poziţiile necesare pentru evaluarea stării de sănatate (consultaţiei medicale) sau acordarea tratamentelor şi îngrijirilor de urgenţă, comunicând cu acesta în permanenţă şi asigurând intimitatea.
C. 4 APLICĂ TEHNICI DE ÎNGRIJIRE ŞI INVESTIGAŢIE
- se măsoară şi se notează funcţiile vitale ale pacientului ( Respiraţiile, Pulsul arterial, Tensiunea arterială)
- se măsoară masa corporală şi înălţimea pacientului;
- se recoltează o probă de sânge, o probă de urină , la indicaţia medicului şi, se efectuează o electrocardiogramă.
Dacă se decide internarea bolnavului intr-o secţie de specialitate a spitalului, asistenta de la UPU sau de la biroul de internări va lua legătura cu asistenta şefă de la secţia respectivă, care va organiza preluarea pacientului.
Dacă pacientul refuză internarea, acesta va da o declaraţie pe propria sa răspundere de asumare a riscurilor ce decurg din refuzul internării
Preview document
Conținut arhivă zip
- Tehnici si investigatii nursing.docx