Extras din laborator
1. Anamneza:
a. Numele şi prenumele xxxxxxxxxxxxxxxxxx CNP xxxxxxxxxxxxx
b. Vârsta xx Sexul x Adresa Tel.07xxxxxx Profesia xxxxx
c. Motivele prezentării:sangerare gingivala la periaj trimis de -
d. Antecedente personale fiziologice: menstruatie 15 ani
Grupa sangvină: B(III) Tip constituţional: mezomorf Tipul sistemului nervos: echilibrat Condiţii de viaţă şi de muncă: favorabile
Tipul alimentaţiei (dietă, alimente preferate, consistenţă, felul masticaţiei): dieta variata, masticatie bilaterala
e. Antecedente heredo-colaterale dentare: -
f. Antecedente heredo-colaterale sistemice: mama- HTA
Istoricul afecţiunilor dentare (debut, evoluţie, tratament):
g. Anamneza sistemică:
Afecţiuni virale: hepatită epidemică, HIV, poliomielită, ş.a.
Afecţiuni bacteriene: pneumonii, tuberculoză pulmonară, RAA, ş.a.
Afecţiuni cardio-vasculare: congenitale, HTA, aritmii, cardiopatie ischemică, infarct miocardic (când, câte), valvulopatii, flebite, ş.a.
Afecţiuni sangvine: leucemie acută/cronică, agranulocitoză, anemie feriprivă / pernicioasă / hemolitică, leucopenie, trombocitopenie, coagulopatii, sindroame hemoragice ş.a.
Afecţiuni respiratorii: sinuzite, bronşite, astm bronşic
Afecţiuni digestive: leziuni precanceroase ale cavităţii bucale, disfagie, gastrită, ulcer gastric / duodenal, colecistită, pancreatită, apendicită ş.a. apendicectomie
Afecţiuni metabolice: diabet zaharat insulino-dependent / non-insulino-dependent, obezitate, dislipidemii, rahitism, hipocalcemie, hipovitaminoze, osteoporoză ş.a.
Afecţiuni ale sistemului nervos: nevralgii, migrene, epilepsie, schizofrenie, nevroze.
Afecţiuni endocrine: hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism, hipoparatiroidism, nanism hipofizar, acromegalie, hipercorticism, hipocorticism ş.a.
Afecţiuni uro-genitale: IRA, infecţii urinare, cistită, nefrită, litiază renală, menopauză, amenoree, infecţii venerice-lues, gonoree ş.a.
Afecţiuni locomotorii: spondilită reumatoidă / ankilopoetică, distrofii musculare ş.a.
Afecţiuni ale tegumentelor şi mucoaselor: infecţii cutanate, micoze, dermatite, psoriazis, lichen plan, leucoplazie, erizipel ş.a.
Alergii: alimentare, medicamentoase-sulfamide, antibiotice, anestezice, ZnCl2, Iod ş.a.
Tratamente medicamentoase care afectează parodonţiul: hidantoină, nifedipin, ciclosporine, anticoncepţionale
2. Examen obiectiv
a. Exobucal:
Inspecţie:
Normă Frontală (simetrie, proporţia etajelor, şanţuri periorale): simetrie bilaterală, proporţia etajelor păstrată, şanţuri periorale normal conformate
Aspectul tegumentelor: normocrome
Normă Laterală: profil usor convex
Obiceiuri vicioase: respiraţie orală, mixtă, deglutiţie infantilă, interpoziţia limbii / obiecte între dinţi, onicofagie s.a.: -
Palpare: Adenopatie: localizare: - , sensibilitate: - , aderenţă: - , consistenţă: -
Contururi osoase: integre la palpare
Muşchi masticatori: normotoni, nedurerosi, normochinetici
Palpare puncte sinusale: nedureroase
Palpare puncte de emergenţă trigeminale: de sensibilitate normala
Examen ATM: Inspecţie: normocroma, simetrica bilateral
Amplitudinea deschiderii gurii: in limite normale (46 mm), excursia mentonului: continua
Palpare: excursia simultană a condililor în cavitatea glenoidă
Auscultaţie: fara cracmente sau crepitatii
(zgomote la deschidere, intermediare, la închidere)
b. Endobucal:
Examen oncologic preventiv: nu prezinta formatiuni patologice
Mucoase: jugală, palatinală, linguală: de aspect si coloratie normala
Limba: normocroma, normotona, normochinetica
Frenuri: insertie normala
Orificii canale salivare: de aspect normal
Preview document
Conținut arhivă zip
- Gingivita Cronica Simpla de Cauza Microbiana.doc