Rolul asistentului medical în îngrijirea pacienților cu parazitoze intestinale

MOTIVA.IA LUCRARII

Infec.iile cauzate de parazi.ii intestinali sunt printre cele mai raspândite infec.ii din întreaga lume. Studiile epidemiologice realizate în diferite .ari au aratat ca situa.ia sociale .i economica sunt factori importan.i implica.i în apari.ia parazitozelor intestinale.

Bolile gastrointestinale acute sunt comune în .arile în curs de dezvoltare, unde procentul de morbiditate si mortalitate este crescut.

Cele mai crescute rate ale infec.iilor cu protozoare si helmin.i din întreaga lume apar în zonele tropicale, iar distribu.ia acestor infec.ii depinde de condi.ii cum ar fi climatul favorabil, activita.ile umane, miscarile popula.ionale si igiena deficitara.

Am ales tema „Rolul asistentului medical în îngrijirea pacien.ilor cu parazitoze intestinale” ca tema pentru lucrarea mea de diploma, deoarece aceasta este o forma destul de des întâlnita în mediul rural si grupa de vârsta cuprinsa între 5-10 ani sunt factori de risc pentru apari.ia parazitozelor intestinale.

Inciden.a parazitozelor intestinale este crescuta la copiii din mediul rural fa.a de cei din mediul urban si la copiii din grupa de vârsta cuprinsa între 5-10 ani.

Examinarea materiilor fecale prin trei metode simultan a crescut numarul de cazuri diagnosticate. Complexitatea acestei boli este data de un tipar specific de perioade de remisiune, urmate de recadere.

Pentru pacient, acest lucru înseamna ca boala revine într-o forma mult mai agresiva dupa o perioada sub tratament, în care se simte mai bine.

În timp, boala progreseaza, perioadele în care aceasta este .inuta sub control se scurteaza, iar complica.iile se înmul.esc.

M-am orientat asupra acestei lucrari, datorita faptului ca to.i constatam o inciden.a crescuta a parazitozelor în ultima perioada .i sim.im nevoia de a avea mai multe cuno.tiin.e despre acest diagnostic, în prima faza.

Lucrarea de fata cuprinde o parte de teorie în care sunt prezentate notiuni teoretice despre boala, simptome, modalitati de diagnosticare, principii de tratament si o parte în care sunt descrise practic îngrijirile acordate unui pacient cu parazitoze intestinale.

SCURT ISTORIC AL

PARAZITOZELOR INTESTINALE

Istoria parazitozelor intestinale a început sa se întâlnesca frecvent la copii, indiferent de vârsta.

Dupa cum sus.ine Organiza.ia Mondiala a Sanata.ii, diareea, chiar si cea de origine parazitara, ramâne una dintre cele mai frecvente boli ale copilariei si este una din cauzele majore de mortalitate la copiii din .arile în curs de dezvoltare.

Privind raspândirea si prevalen.a parazitozelor intestinale în aceste .ari sunt disponibile multe date epidemiologice, trebuie men.ionat faptul ca în .arile industrializate aceste boli nu sunt de obicei raportate, existând pu.ine date raportate în literatura de specialitate în legatura cu acest subiect.

O treime din popula.ia lumii, în special copiii, pot fi infecta.i cu parazi.i intestinali, cum ar fi Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Strongiloides stercoralis acestia putând cauza o varietate de afec.iuni, incluzând malnutri.ie, anemie feripriva, sindrom de malabsorb.ie, obstruc.ii intestinale, tulburari neurologice si psihice.

Parazi.ii gastrointestinali în special protozoarele, se transmit frecvent prin apa potabila contaminata, dar pot fi raspândi.i si de la persoana la persoana pe cale fecal-orala.

Diagnosticul parazitozelor intestinale este confirmat prin eviden.ierea în materiile fecale a trofozoi.ilor sau a chisturilor de protozoare, a oualor si a larvelor de helmin.i. Examinarea unei probe proaspete de materii fecale prin microscopia optica este o metoda eficienta de diagnostic a parazitozelor intestinale, însa sensibilitatea diagnosticului creste foarte mult daca sunt examinate mai multe probe de la acelasi pacient.

S-a efectuat un studiul în doua etape:

1.Prima etapa a studiului s-a realizat în perioada 3.04 - 13.04. 2006, pe un lot de 74 copii din mediul rural. De la acest lot s-au recoltat 44 probe de materii fecale pentru examenul coproparazitologic si 55 probe pentru amprenta anala.

Toate probele de materii fecale au fost examinate în paralel prin trei metode diferite: metoda directa de diagnostic (preparat nativ în ser fiziologic), metoda de examinare în strat gros (metoda Kato-Miura) si metoda de concentrare (metoda de flotaNie Willis-Hung).

2.Cea de-a doua etapa a studiului s-a realizat în perioada 23.05.2006-20.06.2006 pe un lot 214 copii, din mediul urban. De la acesti copii s-au recoltat un numar de 214 probe de materii fecale care au fost examinate în paralel prin aceleasi metode men.ionate mai sus.

Rezultate

Din cele 214 probe de materii fecale examinate de la copiii din mediul urban prin toate cele trei metode, diagnosticul a fost pozitiv la un procent de 14% copii (29 cazuri). Este de remarcat faptul ca la copii din mediul rural procentul

de cazuri pozitive înregistrat în urma testarii celor 44 probe este crescut fa.a de mediul urban, eviden.iindu-se 43% (19 cazuri) probe cu diagnostic pozitiv (figura 1). În ceea ce priveste reparti.ia pe sexe a copiilor din loturile studiate care au prezentat diagnostic pozitiv de parazitoze intestinale, nu se remarca diferen.e între fete si baie.i.