Cuprins
- ARGUMENT/MEMORIU EXPLICATIV 3
- CAP.I. NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A APARTULUI RESPIRATOR .4
- 1.1. Noțiuni de anatomie a aparatului respirator ..4
- 1.2. Fiziologia respiratiei ..9
- CAP. II. PNEUMONIA ... ..19
- 2.1. Definitie . 19
- 2.2. Frecventa . ..21
- 2.3. Etiopatologie .21
- 2.4. Anatomie patologica 22
- 2.5. Tablou clinic ..23
- 2.6. Simptome ..24
- 2.7. Diagnostic paraclinic si de laborator .24
- 2.8. Evolutie .25
- 2.9. Complicatii 25
- 2.10. Prognostic ..26
- 2.11. Diagnostic ..26
- 2.12. Diagnosticul pozitiv ..27
- 2.13. Factorii de risc-pneumonie ..28
- 2.14 Tratamentul 30
- CAP.III. ROLUL NURSEI IN EVALUAREA SI INGRIJIREA PACIENTULUI CU PNEUMONIE .. .32
- 3.1. Supravegherea functiilor vitale ..32
- 3.2. Interventii pentru mobilizarea secretiilor . 35
- 3.3. Oxigenoterapia 36
- 3.4. Rolul nuresei in efectuarea investigatiilor si explorarilor functionale .. ...41
- 3.5. Rolul asistentei in educatia pentru prevenirea afectiunilor respiratorii .45
- 3.6. Aspecte generale ale ingrijirii pacientului cu afectiuni ale aparatului respirator ... 49
- 3.7. Procesul de nursing . 52
- CAP. IV. PREZENTARE DE CAZURI ..59
- 4.1. Prezentare caz I ...59
- 4.2. Prezentare caz II .65
- CONCLUZIE 71
- LISTA ABREVIERI 72
- BIBLIOGRAFIE .73
Extras din proiect
ARGUMENT
MEMORIU EXPLICATIV
Lucrarea abordează rolul asistentului medical de radiologie canalizând cercetarea asupra pneumoniilor .
Lucrarea se bazează pe o cercetare amănuntită a literaturii de specialitate și pe un studiu individual de-a lungul anilor de școală coroborat cu activitatea practică .
În ceea ce privește rolul asistentului medical de radiologie, acesta se supune în principal regulilor generale, iar în subsidiar protocoalelor impuse la nivelul departamentului de radiologie. Deși, diagnosticul radiologic este stabilit de către medicul radiolog este deosebit de important, cel puțin la nivel de cultură medicală, cunoașterea bolilor și afectiunilor, întrucât asistentul medical este considerat, chiar și în sensul legii, parte a echipei medicale .
Pornind de la acest raționament juridic și anume că asistentul medical este parte a echipei medicale se crează aparența de drept potrivit căreia asistentul medical de radiologie ,pe lângă cunoasterea tehnicii radiografice trebuie să detină și cunostințe cu privire la afectiuni și boli .
Scopul acestei lucrări este de a scoate în evidență modul în care se manifestă boala și tratamentul ei complicațiile care pot aparea în cazul unei aplicări incorecte a tratamentului, evidențiid rolul deosebit de important pe care îl deține asistenta medicală în îngrijirea și tratarea bolnavilor cu pneumonie
Asistenta medicală are rol important în recunoașterea simptomelor caracteristice pneumoniei pentru a prezenta medicului evoluția stării de sănătate a pacientului. Asistenta medicală va urmări aspectul general al bolnavului, culoarea feței, a tegumentelor și a mucoaselor indicând de mai multe ori apariția unor complicații.
CAPITOLUL I
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A APARTULUI RESPIRATOR
1.1. NOȚIUNI DE ANATOMIE A APARATULUI RESPIRATOR.
Aparatul respirator (pulmonar) este alcatuit din totalitatea organelor care asigura mecanismul respiratiei: al ventilatiei pulmonare, si al schimburilor de gaze de la nivelul alveolelor pulmonare. Acestea sunt: caile respiratorii superioare (cavitatile nazale si faringele), cele inferioare (laringe, trahee si bronhii) si plamanii, ca organe principale ale actului respirator.
(Fig. 1.1.)
Organele aparatului respirator au o origine comuna cu cele ale aparatului digestiv. Caile respiratorii superioare iau nastere din extremitatea cefalica a intestinului primitiv, iar caile respiratorii inferioare si plamanii, din endodermul intestinului anterior, prin mugurele laringotraheal.
Acest mugure da nastere laringelui, traheei si celor doua bronhii primitive din extremitatea carora se vor dezvolta cei doi plamini in sens lateral. Acolo iau nastere si cavitatile pleurale.
CAILE RESPIRATORII EXTRAPULMONARE sunt reprezentate de fosele nazale, faringe, laringe, trahee si bronhiile primare.
(Fig. 1.2)
NASUL SI CAVITATEA NAZALÃ formeaza primul segment al acestui aparat. Nasul formatiunea mediofacrala cu caracteristici specifice fiecarui individ si cu dublu rol functional (respirator si olfactiv) imbraca forma unei piramide cu baza in jos. Este alcatuit dintr-un schelet osteocartilaginos compus din oasele nazale. La exterior este acoperit de un strat de muschi superficiali pielosi si tegumente, iar la interior, captusit de mucoasa nazala, cu exceptia vestibulului captusit de tegument. Nasul pre-zinta o cavitate nazala care este impartita de un perete median (sept nazal) in doua cavitati, numite fose nazale. Septul nazal este format din lama per-pendiculara a etmoidului si osul vomer (sept osos), care se continua anterior cu septul cartilaginos, pina la varful nasului (apex nasi), unde se termina cu septul fibros, mobil.
Fosele nazale comunica cu exteriorul prin doua orificii, numite narine, iar cu faringele, prin doua orificii largi, meaturi nazofaringiene. Fiecare fosa nazala prezinta anterior, in dreptul aripii nazale, un vestibul nazal, prevazut cu un prag, peri si glande, si fosa nazala propriu-zisa, ce purifica si umecteaza aerul inspirat. Fosa nazala are patru pereti, dintre care cei lateral este mai complicat si prezinta trei lame osoase: cornetele (concile) nazale, superior si mijlociu, prelungiri ale osului etmoid, si cel inferior atasat maxilarului ca os independent.
Cavitatile nazale sunt captusite de o mucoasa foarte bogat vascularizata.
Bibliografie
1. Agusti C. American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Jurnalul american de medicină respiratorie și de îngrijire critică. 2002; 165 :277- 305
2. Agustí C. Erratum: American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2000) 165 (277- 304)) American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .2002; 166 (3):p. 426.
3. Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. O declarație oficială ATS/ERS/JRS/ALAT: fibroza pulmonară idiopatică: linii directoare bazate pe dovezi pentru diagnostic și management. Jurnalul american de medicină respiratorie și de îngrijire critică . 2011; 183 (6):788- 824
Referințe studiu de caz
Zhu N, Zhang D, Wang W și colab.: Un nou coronavirus de la pacienții cu pneumonie în China, 2019.N Engl J Med. 2020, 382:727-33.10.1056/NEJMoa2001017
Chan JF, Yuan S, Kok KH și colab.: Un grup familial de pneumonie asociat cu noul coronavirus din 2019 care indică transmiterea de la persoană la persoană: un studiu al unui grup familial .Lancet.2020, 395:514-23.10.1016/S0140-6736(20)30154-9
Lovato A, de Filippis C:Prezentarea clinică a COVID-19: o revizuire sistematică care se concentrează pe simptomele căilor respiratorii superioare.Ear Nose Throat J. 2020, 99:569-76.10.1177/0145561320920762
Fu L, Wang B, Yuan T și colab.:Caracteristicile clinice ale bolii coronavirus 2019 (COVID-19) în China: o revizuire sistematică și meta-analiză.J Infectează.2020, 80:656-65.10.1016/j.jinf.2020.03.041
Ai T, Yang Z, Hou H și colab.:Corelația testării CT toracice și RT-PCR pentru boala coronavirus 2019 (COVID-19) în China: un raport de 1014 cazuri.Radiologie.2020, 296:E32-40.10.1148/radiol.2020200642
Wu J, Wu X, Zeng W și colab.:Constatări CT toracice la pacienții cu boală coronavirus 2019 și relația sa cu caracteristicile clinice.Invest Radiol.2020, 55:257-61.10.1097/RLI.0000000000000670
Raju S, Ghosh S, Mehta AC:Semne CT toracice în boala pulmonară: o revizuire picturală .2017, 151:1356-74.10.1016/j.chest.2016.12.033
Rasekhi A, Hoseinyazdi M, Esmaeilian S, Teimouri A, Safaei A, Rafiee F:pneumonia COVID-19 care se prezintă ca un singur nodul pulmonar la un pacient cu transplant de rinichi: raport de caz și revizuire a literaturii.Radiol Case Rep. 2020, 15:1587-90.10.1016/j.radcr.2020.06.054
Kumar DS, O'Neill SB, Johnston JC, Grant JM, Sweet DD:Infecția cu SARS-CoV-2 la un bărbat de 76 de ani cu tampoane nazofaringiene inițial negative.CMAJ.2020, 192:E546-9.10.1503/cmaj.200641
Harkin TJ, Rurak KM, Martins J, Eber C, Szporn AH, Beasley MB:Diagnosticul întârziat al COVID-19 la un bărbat de 34 de ani cu prezentație atipică.Lancet Respir Med.2020, 8:644-6.10.1016/S2213-2600(20)30232-0
Perdigón Martinelli C, Morell C, Gonzîlez C, Nova-Lozano C:Diseminarea pulmonară metastatică ca diagnostic diferențial al bolii COVID-19.BMJ Case Rep. 2020, 13:e237453.10.1136/bcr-2020-237453
Kim GU, Kim MJ, Ra SH, Lee J, Bae S, Jung J, Kim SH:Caracteristicile clinice ale pacienților asimptomatici și simptomatici cu COVID-19 ușor.Clin Microbiol Infect.2020, 26:948.e1-3.10.1016/j.cmi.2020.04.040
Flower L, Carter JL, Rosales Lopez J, Henry AM:Pneumotorax de tensiune la un pacient cu COVID-19.BMJ Case Rep. 2020, 13:e235861.10.1136/bcr-2020-235861
Martínez Chamorro E, Díez Tascón A, Ibîñez Sanz L, Ossaba Vélez S, Borruel Nacenta S:Diagnosticul radiologic al pacienților cu COVID-19.Radiologia (ed. engleză).2021, 63:56-73.10.1016/j.rx.2020.11.001
Wong HY, Lam HY, Fong AH și colab.:Frecvența și distribuția rezultatelor radiografice toracice la pacienții pozitivi pentru COVID-19.Radiologie.2020, 296:E72-8.10.1148/radiol.2020201160
Sînchez-Oro R, Torres Nuez J, Martínez-Sanz G:Constatări radiologice pentru diagnosticul pneumoniei SARS-CoV-2 (COVID-19).Med Clin (Barc).2020, 155:36-40.10.1016/j.medcli.2020.03.004
Landete P, Quezada Loaiza CA, Aldave-Orzaiz B, et al.:Clinical features and radiological manifestations of COVID-19 disease.World J Radiol.2020, 12:247-60.10.4329/wjr.v12.i11.247
Kong W, Agarwal PP:Aspectul imagistic toracic al infecției cu COVID-19.Radiol Cardiothorac Imaging.2020, 2:e200028.10.1148/ryct.2020200028
Arenas-Jiménez JJ, Plasencia-Martínez JM, García-Garrigós E:Când pneumonia nu este COVID-19.Radiologia.2021, 63:180-92.10.1016/j.rxeng.2020.11.003
Preview document
Conținut arhivă zip
- Rolul asistentului medical de radiologie.doc