Extras din proiect
SARCINA EXTRAUTERINA (SARCINA ECTOPICA)
DEFINITIE
Sarcina extrauterina este constituita prin nidarea si dezvoltarea oului în afara cavitatii uterine.
Sarcina ectopica defineste o notiune mai larga, cu referire la nidatia în afara endometrului, incluzând si localizarile uterine la col sau în grosimea miometrului.
În limbajul curent însa, sarcina extrauterina, ectopica, heterotopica sau eccyesia capata acelasi înteles. Mai mult decât atât, lovalizarea frecventa în trompa, suprapune de multe ori notiunea de sarcina tubara celei extrauterine.
FRECVENTA
Incidenta este variabila în general, 0,5-1% din totalul nasterilor, observându-se o crestere în ultimii 20 ani. Publicatii recente semnaleaza incidenta sarcinii extrauterine raportata la numarul nasterilor 1/84 (Crark si Jones, 1975, SUA), 1/80 (Bronstein, 1977, Franta), 1/24 – 133 (Mat. Steaua si Polizu, 1970), 1/28 (Jamaica, 1977).
Teoretic nidatia ectopica poate sa aiba loc de la menarha pâna la menopauza, cu frecventa maxima în domeniul al treilea de viata (40%, Durfee; 61,25b% între 26-35, Maria Mihailescu si colab.), aparând cu precadere la femeile infertile, cu conditii economico-sociale precare, cu sarcina extrauterina în antecedente, procese inflamatorii anexiale, plastiitubare sau purtatoare de sterilet.
Statistic se constata o frecventa mai mare a sarcinii ectopice la rasa neagra.
VARIATII ANATOMICE
Clasic se descriu localizarile extrauterine: abdominala, ovariana, tubara, intramurala si cervicala.
Localizarea tubara poate fi pavilionara, ampulara (cea mai frecventa) si interstitiala.
Durfee (1977) împarte localizarile ectopice în mai multe categorii:
1. Tubara: -istmica, ampulara, pavilionara, interstitiala si bilaterala.
2. Uterina:
- cornuala – în cornul uterului malformat,
- angulara – nidatia oului la jonctiunea dintre cavitatea uterina si traectul interstitial al trompei,
- în diverticului uterin,
- în saculatie uterina,
- în cornul rudimentar,
- intramurala.
3. Cervicala.
4. Intraligamentara.
5. Ovariana:
- intrafoliculara,
- extrafoluculara.
6. Abdominala:
- primara,
- secundara,
- abdomino-ovariana,
- tubo-ovariana.
7. Sarcina extrauterina dupa histerectomie subtotala sau totala (foarte rara): tubara, in spatiul vezico-vaginal si pe colul restant.
8. Sarcina concomitenta intra si extra uterina.
Preview document
Conținut arhivă zip
- Ingrijirile Acordate Pacientelor cu Diagnosticul - Sarcina Ectopica.doc