Plan îngrijire reumato

Diagnostic de nursing Obiective Interventii delegate si autonome Evaluare

20.06.2013

- Pacienta sa isi recastige mobilitatea - Explic pacientei despre importanta repausului la pat

- Ajut pacienta sa efectueze miscari ale mainilor dupa puterile sale

- Administrez la indicatia medicului Medrol 1cps/D,Ranitidina 1cps/zi/D,Refen 1f/i.m.

- Masor si notez functiile vitale ale pacientei in F.O. - Dupa tratament pacienta isi poate misca mainile mai usor

- F.V.:

T.A=150/70mm/Hg D

120/60 mm/Hg S

P=85p/min D

67p/min S

R=19 r/min D

19r minS

T=37.4 C D

37.2 C S

1.Mobilizare inadecvata datorita bolii manifestata prin redoare matinala

2.Alterarea starii generale datorita procesului inflamator manifestat prin dureri articulare - Pacienta sa nu mai prezinte dureri - Asigur pacientei o pozitie comoda in pat,care sa usureze durerile articulare

- Asigur un climat adecvat in salon

- Ii explic pacientei ca este necesar sa faca un mimim de miscare pentru a preveni anchiloza - Durerile s-au diminuat,tratamentul continua

3.Alimentatie insuficienta datorita bolii manifestata prin inapetenta si scadere ponderala - Pacienta sa fie capabila sa se alimenteze singura - La indicatia medicului alimentez pacienta parenteral cu Glucoza 10% 500ml/zi,i.v.SF 0.9 %500ml/zi

- La indicatia medicului ,pacienta va avea o alimentatie hiposodata,proteica si cu saruri minerale - Obiectiv realizat partial-bolnava mananca ajutata

Diagnostic de nursing Obiective Interventii delegate si autonome Evaluare

- Ajut pacienta sa se alimenteze si sa se hidrateze

- Montez branula

4.Dificultate in a se odihni datorita durerilor articulare manifestata prin somn insuficient si oboseala - Pacienta sa se odihneasca - Asigur liniste si semiobscuritate in salon

- Ii ofer o cana cu ceai cald de tei pentru a se relaxa - Pacienta s-a odihnit bine

5.Deficit de autoingrijire datorita bolii manifestat prin igiena precara si vestimentatie necorespunzatoare - Pacienta sa aiba o stare de confort adecvata - Ajut pacienta sa isi faca igiena corporala

- Ajut pacienta la dezbracat si imbracat cu haine corespunzatoare

- Asigur lenjerie de pat curata - Pacienta se simte mai confortabil

21.06.2013/

22.06.2013 - Pacienta sa isi recastige mobilitatea - Explic pacientei despre importanta repausului la pat

- Ajut pacienta sa efectueze miscari ale mainilor dupa puterile sale

- Administrez la indicatia medicului Medrol 1cps/D,Ranitidina 1cps/zi/D,Refen 1f/i.m.,Ketonal 1f/2ml/zi/i.m.

- Masor si notez functiile vitale ale pacientei in F.O. - Pacienta se mobilizeaza mai usor

- F.V.:

T.A=130/60mm/Hg D

140/80mm/Hg S

P=64 p/min D

66p/min S

R=17 r/min D

19r/min S

T=36.8 C D

37.5 C S