Extras din proiect
Diagnostic de nursing Obiective Interventii delegate si autonome Evaluare
20.06.2013
- Pacienta sa isi recastige mobilitatea - Explic pacientei despre importanta repausului la pat
- Ajut pacienta sa efectueze miscari ale mainilor dupa puterile sale
- Administrez la indicatia medicului Medrol 1cps/D,Ranitidina 1cps/zi/D,Refen 1f/i.m.
- Masor si notez functiile vitale ale pacientei in F.O. - Dupa tratament pacienta isi poate misca mainile mai usor
- F.V.:
T.A=150/70mm/Hg D
120/60 mm/Hg S
P=85p/min D
67p/min S
R=19 r/min D
19r minS
T=37.4 C D
37.2 C S
1.Mobilizare inadecvata datorita bolii manifestata prin redoare matinala
2.Alterarea starii generale datorita procesului inflamator manifestat prin dureri articulare - Pacienta sa nu mai prezinte dureri - Asigur pacientei o pozitie comoda in pat,care sa usureze durerile articulare
- Asigur un climat adecvat in salon
- Ii explic pacientei ca este necesar sa faca un mimim de miscare pentru a preveni anchiloza - Durerile s-au diminuat,tratamentul continua
3.Alimentatie insuficienta datorita bolii manifestata prin inapetenta si scadere ponderala - Pacienta sa fie capabila sa se alimenteze singura - La indicatia medicului alimentez pacienta parenteral cu Glucoza 10% 500ml/zi,i.v.SF 0.9 %500ml/zi
- La indicatia medicului ,pacienta va avea o alimentatie hiposodata,proteica si cu saruri minerale - Obiectiv realizat partial-bolnava mananca ajutata
Diagnostic de nursing Obiective Interventii delegate si autonome Evaluare
- Ajut pacienta sa se alimenteze si sa se hidrateze
- Montez branula
4.Dificultate in a se odihni datorita durerilor articulare manifestata prin somn insuficient si oboseala - Pacienta sa se odihneasca - Asigur liniste si semiobscuritate in salon
- Ii ofer o cana cu ceai cald de tei pentru a se relaxa - Pacienta s-a odihnit bine
5.Deficit de autoingrijire datorita bolii manifestat prin igiena precara si vestimentatie necorespunzatoare - Pacienta sa aiba o stare de confort adecvata - Ajut pacienta sa isi faca igiena corporala
- Ajut pacienta la dezbracat si imbracat cu haine corespunzatoare
- Asigur lenjerie de pat curata - Pacienta se simte mai confortabil
21.06.2013/
22.06.2013 - Pacienta sa isi recastige mobilitatea - Explic pacientei despre importanta repausului la pat
- Ajut pacienta sa efectueze miscari ale mainilor dupa puterile sale
- Administrez la indicatia medicului Medrol 1cps/D,Ranitidina 1cps/zi/D,Refen 1f/i.m.,Ketonal 1f/2ml/zi/i.m.
- Masor si notez functiile vitale ale pacientei in F.O. - Pacienta se mobilizeaza mai usor
- F.V.:
T.A=130/60mm/Hg D
140/80mm/Hg S
P=64 p/min D
66p/min S
R=17 r/min D
19r/min S
T=36.8 C D
37.5 C S
Preview document
Conținut arhivă zip
- Plan Ingrijire Reumato.docx