Rolul asistenței medicale în educarea paciențelor privind măsurile contraceptive

CAPITOLUL I

1.1. Introducerea

Contraceptia reprezinta totalitatea metodelor folosite pentru a evita o sarcina nedorita. Sarcinile nedorite sunt o problema importanta in intreaga lume. Chiar daca rata sarcinilor nedorite a scazut intre 1994 si 2011, proportia ramane inalta sau chiar a crescut in randul femeilor sarace sau cu un nivel de educatie scazut.

Aceasta se intampla in ciuda faptului ca vasta majoritate a femeilor recunosc ca folosesc o metoda de contraceptie. Iar rata inalta a sarcinilor nedorite in ciuda utilizarii contraceptiei reflecta importanta intelegerii eficacitatii contraceptiei in termeni de utilizare tipica, si nu neaparat perfecta.

In lucarea de fata am incercat sa subliniez importanta contraceptie in viata femeilor , dar si a cuplurilor. Prin discutiile purtate cu cele 3 doamne care isi cautau metoda potrivita de contraceptie am observat cat de stresate erau aceste din cauza posibilitatii aparitiei unei sarcini nedorite. Impreuna am reusit sa stabilim pentru fiecare metoda contraceptiva cea mai potrivita , care le-a ajutat sa aiba o viata intima implinita.

CAPITOLUL II

2.1.DEFINITIA CONTRACEPTIEI

Contraceptia defineste metodele de impiedicare a fecunditatii sau a implantarii oului si cuprinde ansamblul tehnicilor prin care un raport sexual este facut in mod reversibil – nefecundat, precum si pe cele ce nu permit implantarea oului. Acestea pot fi naturale sau artificiale.

2.2.PREZENTAREA METODELOR CONTRACEPTIVE

Pentru a veni in ajutorul persoanelor care doresc sa stabileasca un interval intre nastere sau care doresc sa stabileasca o limitare a familiei, trebuie folosit ceea ce exista in prezent, luand in consideratie si eventualele aspecte ale fiecarei metode. Anumite metode sunt mai eficiente decat altele.

Clasificarea metodelor contraceptive

a) Metode naturale

- metoda calendarului (metoda ritmica, metoda Ogino-Knaus);

- metoda temperaturii bazale;

- metoda calendarului + temperaturii bazale;

- metoda testelor colorimetrice;

- metoda Bilings (ritmul mucusului cervical);

- metoda simpto-termica;

- alaptatul la san;

- coitul interupt;

- abstinenta totala.

b) Metode artificiale

- contraceptia mecanica: 1. - diafragmul

2. - capul cervical

3. - pesarul

4. - vimula

5. - dispozitivele intracervicale

6. - inelele vaginale

7. - buretele de colagen

8. - ligaturarea trompelor

9. - D.I.U. (dispozitiv intra-uterin)

a) Metode naturale

Aceste metode sunt cele mai vechi posibilitati de contraceptie, cele mai putin nocive pentru un cuplu, dar si cu eficacitatea cea mai redusa. Aceste metode au la baza modificarile organelor genitale in perioada ciclului menstrual.

Metoda calendarului (metoda Ogino-Knauss)

Studiind statisticile ciclurilor menstruale normale ale unui numar de femei in raport cu ovulatia, deci cu posibilitatile de fecundatie, Ogino-Knauss au dedus ca nu toata perioada dintre menstruatii este fecunda, ci numai o perioada destul de scurta, in medie 8 zile, restul zilelor fiind improprii fecundatiei. Ovulatia se face in mod normal intre a 12-a zi si a 16-a zi; ovulul are o varsta foarte scurta, dar spermatozoizii pot traii in caile genitale feminine 3 zile. Deci orice contact sexual in decursul a 3 zile premergatoare, in timpul sau o zi dupa ovulatie poate fi fecunda. Dificultatea consta in determinarea acestei metode deoarece nu toate cazurile de cicluri menstruale sunt regulate, ele variind intre 25-40 de zile. In cazul ciclurilor complet neregulate, metoda Ogino-Knauss este mult mai greu de aplicat. Esecul procedeului este datorat unor cauze obiective sau subiective. De cele mai multe ori, esecurile sunt produse de motive subiective si nu de ineficacitatea metodei.