Leziuni elementare ale pielii

Leziunile cutanate reprezinta modificarile morfoclinice,ca raspuns fata de agrsiunile interne sau externe.

Leziuni elementare in derm(dermita)se traduc prin leziuni :

• circulatorii

• hiperplazice

• degenerative

• neoplazice

Tulburarile circulatorii

Congestia sau hiperemia -in orice stare patologica inflamatoare, cantitatea sangelui din vasele tesuturilor afectate creste, fenomen denumit congestie.

Aceasta poate fi:

o Eritem sau congestia active - prin flux arterial exagerat si se manifesta clinic printr-o roseata limitata sau difuza, care dispare la digitopresiune si este hipertermica.

o Eritem sau congestia pasiva -prin staza venoasa, se manifesta clinic printr-o roseata violacee, care dispare la digitopresiune.

Temperatura locala este scazuta si leziunea este usor dureroasa.

o Macula purpurica este format din serozitatea care se acumuleaza in sistemul lacunar.La inceput are culoarea rosie,in timp violacee,apoi galben-verzui si dispare in 20-30 de zile

In majoritatea cazurilor este inflamator, fiind insotit de congestie, iar in cazuri rare poate fineinflamator, de origine mecanica, toxica, nervoasa.

o Hemoragia este produsa cu sau fara ruptura peretilor vasculari.

Clinic, hemoragia apare pe pielea sanatoasa, sub forma unor pete rosii-purpurice, numite dupa marime si forma petesii sau echimoze (vanataia).

Tulburari inflamatoare ale dermului

- Hiperplazie celulara -cand cauza nociva actioneaza prin excitatiile primite de la

receptorii cutanati, iar procesele nu se limiteaza la tulburarile circulatoare care sunt in faza initiala a inflamatiei, ci ele se amplifica.

- Infiltratul este o aglomerare de celule care modifica sau tranforma structura

dermului. Infiltratul are o compozitie celulara diferita, dupa cum inflamatia este acuta, subacuta sau cronica. Infiltratele inflamatiei cronice se numesc granuloame. Tipurile cele mai cunoscute sunt: granulomul tuberculos, granulomul sifilitic, tuberculul micotic, tuberculul lepros, tuberculul leucemic si sarcoidic.

Leziunile vasculare la nivelul pielii

- Peteşiile:sunt pete hemoragice de dimensiuni mici (sub 1cm) de formă rotundă sau ovală ce apar pe piele sau mucoase.

- Echimozele :sunt pete hemoragice dermo-hipodermice mai mari de 1cm.

- Telangiectaziile:sunt dilatări ale vaselor mici pe piele sau mucoase ce apar în hipovitaminoze B, sarcină, ciroză, consum de anticoncepţionale.

Leziunile cutanate elementare

 Macula sau pata este o leziune elementara caracterizata printr-o coloratie, care se

formeaza pe piele intr-un teritoriu circumscris sau difuz (modificare de culoare circumscrisa la nivelul pielii ) . Coloratie este conditionata de modificarea factorilor care in ansamblu lor imprima coloratia normala a pielii, si anume pigmentul melanic, vasele sangvine si structura epidermului.

Petele discromice - se caracterizeaza prin aceea ca nu dispar la digitopresiune, sunt permanente sau trecatoare si nu sunt insotite de fenomene inflamatoare.

Se pot intalni:

Pete hipercromice sau pigmentare - conditionate de un exces de pigment, avand o culoare bruna-neagra si pot fi:

-congenitale (nevii pigmentari)

-dobandite

Pete acromice - conditionate de lipsa de pigment melanic si sunt:

-congenitale-albinism

-dobandite- primitive(vitiligo)

-secundare(leucodermia)

Pete artificiale - conditionate de substante colorante introduse artificial in piele sau substantecare se formeaza in piele pe cale hematogena:

-circumscrise: macule, cerule, tatuaj

-difuze: argirie(ingerare de preparate pe baza de argint)