Hemodinamică

- sângele se deplasează

o într-un circuit închis

o într-un singur sens,

o în circuite legate de inimă, prin:

- marea circulație – circulația sistemică

- mica circulație – circulația pulmonară

- arborele vascular – format din:

o artere – vase prin care sângele circulă:

- de la nivel central (inimă) spre periferie (țesuturi + organe) – sânge cu O2

- de la nivel central (inimă) spre plămâni – sânge cu CO2

o vene – vase prin care sângele vine la inimă

o capilare:

- vase de calibru foarte mic

- așezate între artere și vene, iar la nivelul lor are loc:

• schimburile gazoase (O2 și CO2) dintre sânge și țesuturi

• schimburile nutritive dintre sânge și țesuturi

- studiul circulației sângelui = hemodinamica (legile hidrodinamicii – aplicabile și la hemodinamică)

CIRCULAȚI ARTERIALĂ

PROPRIETĂȚI FUNCȚIONALE ALE ARTERELOR

1) ELASTICITATEA

2) CONTRACTILITATEA

1) ELASTICITATEA

- proprietatea vaselor de sânge (arterelor mari) de a-și modifica diametrul lumenului astfel:

• calibrul se mărește (se destind) când presiunea sângelui crește

• calibrul revine la normal când presiunea sângelui revine la normal

2) CONTRACTILITATEA – proprietatea vaselor de sânge (artere mici și arteriole) de a-și modifica marcat și activ diametrul lumenului prin contracție/relaxarea mușchilor netezi din peretele lor (tunica medie)

- tonusul musculaturii netede a arterelor – depinde de:

o activitatea nervilor simpatici

o presiunea arterială

o [metaboliților locali]

o activitatea unor mediatori

Factorul principal al curgerii sângelui prin artere depinde de activitatea mecanică a inimii (sistola ventriculară/diastola ventriculară); Circulația arterială determină la nivelul sistemului arterial parametri măsurabili (indici ai stării de sănătate)

Presiunea arterială Presiune arterială sistolică (maximă) 120 – 140 mmHg

Presiune arterială diastolică (minimă) 70 – 80 mmHg

Viteza circulației În aortă 500 mm/s

În capilare 0,5 mm/s

Pulsul arterial 70-80/min

Volumul de sânge 20 – 25% din volumul sângelui circulant (restul se găsește în teritoriul venos)

Caracteristicile circulației arteriale:

- suprafața de secțiune a arborelui circulator crește spre periferie, astfel:

o suprafața de secțiune este mică – central, dar viteza de curgere este mare

o suprafața de secțiune este mare – periferic, dar viteza de curgere este mică

- se apreciază prin măsurarea următorilor parametri:

o presiunea arterială

o debitul sanguin

o rezistența la curgere a sângelui (rezistență periferică)

PRESIUNEA ARTERIALĂ

- presiunea din timpul sistolei ventriculare (presiune sistolică/maximă) < 120 mmHg

- presiunea din timpul diastolei ventriculare (presiune diastolică/minimă) < 80 mmHg

Presiunea sângelui se măsoară indirect – prin măsurarea tensiunii arteriale: practic, se măsoară presiunea necesară pentru a comprima un vas (contrapresiunea) aplicată la exteriorul unei artere.

Factorii determinanți ai presiunii arteriale