Fiziologie

1. Apa in organism:-material structural, de constructie;

-solvent, mediu de reactie si reactant;

-transportor al nutrientilor si deseurilor (eliminare);

-termoreglare;

-lubrifiant si absorband al socurilor mecanice;

Compartimente lichidiene:

a) Compartimentul intracelular:

-cel mai important cantitativ;

-schimburile cu exteriorul se fac numai prin intermediul LI;

-poate fi libera sau legata (matrice, gel), sursele: LI si apa endogena;

-compozitie: potasiu, fosfati, proteinati;

b) Compartimentul extracelular003A

-cuprinde LI(lichid interstitial)+LIV(lichid intravascular)+lichid transcelular (1%)

-apa transcelulara: LCR(lichid cefalorahidian), endolimfa, perilimfa, umoarea apoasa, secretii digestive, lichid sinovial, pleural, pericardic, peritoneal;

In situatii patologice (pleurezie) apare compatimentul transcelular.

2. Etapele ciclului cardiac:

a) Sistola atriala (contractia atriala):

-initiata de stimului sinusal;

-umplerea suplimentara a ventriculilor (30% din volumul de sange trece din atrii in ventriculi )

-cresc presiunile intracavitare;

-ventriculii sunt in diastola;

b) Sistola ventriculara (contractia ventriculara):

-contractia izovolumetrica- creste presiunea ventriculara, se inchid valvele atriu-ventricul;

-ejectia ventriculara: rapida (2/3 din volum) sau lenta (1/3 din voum);

-VD-artera pulmonara;

-VS-artera aorta;

c) Diastola generala:

-protodiastola: inertia coloanei de sange, continua trecerea din ventriculi in vasele mari; -relaxarea izovolumerica: scade presiunea din ventriculi si se inchid valvele aortice si pulmonare;

-umplerea rapida: prin diferenta de presiune intre atrii si ventriculi;

3. Zgomotele cardiace: fenomene acustice generate de vibratiile mecanice produse in timpul ciclului cadiac, care se transmit pana la nivelul peretelui toracic, unde pot fi auzite prin stetoscop;

–la geneza zgomotelor cadiace contribuie: vibratiile miocardului ventricular, coaloanei de sange si aparatului valvular;

I. Zgomotul 1 (sistolic): -are o frecventa de 30-40 Hz;

-durata de 120-150 msec;

-fenomene generatoare componente: inchiderea valvei mitrale si inchiderea valvei tricuspide, vibratia coloanei de sange in timpul ejectiei rapide;

II. Zgomotul 2 (diastolic):-are frecventa de 50-60 Hz;

-durata de 80-120 msec;

-fenomene generatoare componente: inchiderea valvei aortice, inchiderea valvei pulmonarea, deschiderea valvelor atrioventriculare;

III. Zgomotul 3-in mod normal inaudibil, ocazional la copii si tineri cu perete toracic subtire;

-frecventa joasa, durata 20-40 msec;

-vibratia peretilor ventriculari si a coloanei de sange in faza de umplere ventriculara rapida;

IV. Zgomotul 4:-intotdeauna patologic, ocazional la copii si tineri cu perete toracic subtire;

-frecventa joasa, durata 40-100 msec;

-vibratia peretilor ventriculari destinsi si brusc de sistola atriala;

-metode de explorare a zgomotelor cardiace:

-examenul clinic: palpare, auscultatie (imediata sau indirecta-stetoscop);

-fonocardiograma: inregistrare pe suport mecanic a fenomenelor acustice produse de cord in timpul ciclului cardiac.