Epidemiologie

CAPITOLUL I DEFINITIA SANATATII

Nu exista o definitie unica, ci o pluralitate de definitii, pluralitate care tine de cunostintele acumulate, de dinamica si specificul valorilor culturale si pentru ca sanatatea are un caracter procesual, evolutiv. De aici rezulta si tentativa de a defini sanatatea multicriterial si de a fi masurata in functie de niste criterii de referinta.

In lista foarte larga a definitiilor sanatatii se folosesc mai multe criterii pentru definirea sanatatii, fiecare scoala adoptind unul, doua sau toate cele trei criterii utilizate cel mai frecvent.

Criteriile utilizate pentru definirea sanatatii:

-bunastarea functionala

-capacitatea organismului de a se adapta la conditiile variate de viata si munca

-conditia umana care il face pe individ creativ (criteriul utilizat frecvent de francezi)

Definitia sanatatii individuale din constitutia O.M.S.: "stare de bine completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu numai absenta bolii sau infirmitatii" este cea mai frecvent utilizata.

Caracteristicile acestei definitii sunt:

-este acceptata de toata lumea ca o "aspiratie";-realizarea ei presupune responsabilitatea societatii;

-subliniaza caracterul pozitiv si multiaxial al sanatatii.

Sanatatea grupurilor umane ar putea fi definita ca fiind o sinteza a sanatatilor individuale apreciata intr-o viziune sintetica, globala (ecosistemica).

FACTORII CARE INFLUENTEAZA STAREA DE SANATATE A POPULATIEI

Factorii care influenteaza starea de sanatate a populatiei au fost descrisi in diferite feluri.

Gruparea acestora, care va fi prezentata mai jos, deriva de la un concept al lui Lalonde:

1.factorii biologici (ereditate, caracteristici demografice ale populatiei).

2.factorii ambientali (factorii mediului fizic si social: factori fizici, chimici, socio-culturali, educationali).

3.factorii comportamentali, atitudinile, obiceiurile. Stilul de viata depinde de comportamente care, la rindul lor, sunt conditionate de factori sociali, deci stilul de viata este rezultatul factorilor sociali si al comportamentelor.

4.serviciile de sanatate (preventive, curative, recuperatorii).

MASURAREA STARII DE SANATATE

Abordari noi

a.extinderea conceptului de morbiditate (Wood)

-deficienta

-incapacitate

-handicap

b.promovarea conceptului de sanatate "pozitiva"

c.indici globali, multicriteriali - criterii:

-perceptionali

-functionali

-adaptare la mediu

Masurarea starii de sanatate se realizeaza cu ajutorul unor indicatori, cei obisnuiti fiind grupati in:

A.Indicatori de nivel (de rezultat al actiunii factorilor care influenteaza starea de sanatate).

1.Demografici (viata/nonviata): mortalitate, natalitate, fertilitate:

-de frecventa

-de probabilitati, riscuri

2.Morbiditate:

-clasici

-consecinte ale bolii (deficiente senzoriale, somatice sau psihice, incapacitate, invaliditate)

-gravitate (se masoara cu scoruri)

-combinatii

3.Globali ai sanatatii:

-bazati pe incapacitatea functionala

-bazati pe perceperea sanatatii/bolii

B.Indicatori de factori:

-biologici

-mediu

-comportamente

-servicii de sanatate (resurse), disponibilitate, utilizare

C.Complecsi