Extras din curs
CURS NR. 3
GASTRITELE
CLASIFICAREA GASTRITELOR
I. CRITERII CLINICO-EVOLUTIVE:
a) acute: leziuni inflamatorii acute ale mucoasei ce evoluează spre:
- vindecare (majoritatea)
- cronicizare
b) cronice – inflamaţii cu evoluţie de lungă durată cu distrigerea epiteliului glandular (atrofie)
c) specifice = cu leziuni specifice unei anumite afecţiuni.
II. CRITERII ENDOSCOPICE
a) eritematos-exudativă
b) maculo-erozivă
c) papulo-erozivă
d) atrofică - palidă, gri murdar
- vizualizarea vascularizaţiei
e)hipertrofică
f)hemoragică
Extinderea leziunilor
a) antrală – primii 2 cm de la pilor
b) fundică: cap + fundusul gastric
c) multifocală
d) pangastrita sau gastrita totală
III. CRITERII ETIOLOGICE
a) infecţioasă
b) autoimună
c) medicamentoasă
d) specifice - Crohn
IV. CRITERII HISTOLOGICE (SISTEMUL SIDNEY)
Caracteristici histologice Definite
Inflamaţia acută Predominanţa neutrofilelor în lamina propria -usoara
- medie
- severa
Inflamaţia cronica Cresc limfoplasmocitele Idem
Activitatea Infiltrat polimorfonuclear in prezenta inflamatiei cronice < 1/3 din epiteliu si cripte = usoara
1/3-2/3 = moderata
> 2/3 severa
Atrofia Pierderea glandelor specializate din antru/cap - blanda
- moderata
- severa
Metaplazia intestinala < 1/3 mucoasa = blanda
1/3-2/3 = moderata
> 2/3 = severa
HP Densitate HP - blanda
- moderata
- severa
Gastropatii = leziuni mucosale gastrice dominant epiteliale si/sau vasculare, fără infiltrat inflamator.
GASTRITELE ACUTE
Definitie:
Procese inflamatorii de scurta durata care cuprind peretii stomacului - în special mucoasa - de etiologie variata si care pe lânga manifestarile proprii gastrice, dau suferinte de însotire pe tubul digestiv si întreg organismul.
Etiologie:
Cauze exogene:
- alcoolul
- toxice: acetona, amoniacul, anilina, seruri de Aur, seruri de Mercur, Zinc, detergenti, terebentina.
- medicamente: aspirina, steroizi, rauwolfia, fenilbutazona, antibiotice.
- alimentari: condimente, cafea, alimente prea reci, alimente prea fierbinti.
Cauze endogene:
- ureea
- boli infectioase
- stari alergice
- afectiuni vasculare localizate pe stomac.
Preview document
Conținut arhivă zip
- Gastrite Acute si Cronice.doc