Extras din curs
HIPERTENSIUNEA ARTERIALA RENO-VASCULARA
CAZ CLINIC
Dr. Florea Laura
P.G., femeie, 50 ani, mediu urban, psiholog
Motivele internarii: aprecierea necesitatii terapiei de supleere renala
Am sau nu am nevoie de hemodializa ?
Evolutie
Valorile tensionale rãmân ridicate (160/110 mmHg)
sub asociere de 5 antihipertensive
Se interneazã în spital unde se depisteaza IRC si se initiaza HD - pe cateter venos central initial, apoi pe fistulã arterio-venoasã.
Pacienta derutata, dezamagita, nu si-a acceptat destinul
Solicita si alte pareri
Este internata în Clinica Nefrologie Iasi
DIAGNOSTIC
IRC
rinichi mici cu asimetrie renala (ecografic)
anemia normocroma, normocitara
stadiul V
uree > 300 mg/dl (310 mg/dl)
creatinina = 8,2 mg/dl (> 8,0 mg/dl)
clearance creatinina = 6,1 ml/min
necesita supleere renala
Hepatita cronica cu virus C
hepatomegalie
sindromul de hepatocitoliza
ecografia
Ac anti HVC
Anemia normocroma, normocitara în cadrul IRC
- Hb, Ht, GR
HEM, VEM, CHEM – în limite normale
Hiperlipoproteinemia tip III
colesterolului, TG
ESV clasa IV Lown
ECG – grupate în dublete
LES ? exclus
Absenta criteriilor de diagnostic, titru Ac anti ADN dc în limite normale
TRATAMENT
Igieno-dietetic
Chirurgical
APTL la nivelul AR stângi urmatã de implantarea unui stent
TRATAMENT CHIRURGICAL
= este de electie
1. APTL cu / fãrã montarea de stent
- poate fi efectuatã în aceeasi sedintã cu arteriografia
Medicamentos
HTA
pre APTL – 5 antihipertensive (IECA, ² blocant, calcium blocant, simpaticolitic cu actiune centrala si diuretic de ansa); TA 155/85 mmHg
post APTL – Metoprolol; TA 115/89 mmHg;
S-a adaugat în terapie antiagregante plachetare (Aspenter 75 mg/zi)
ESV - Metoprolol
Anemia – Ferretab, Acid folic
Hiperlipoproteinemia tip III
Inhibitori de HMG-Co-A reductaza (Statine)
Hepatita cronicã cu virus C
punctie biopsie hepaticã, tratament antiviral
Conținut arhivă zip
- Hipertensiunea Arteriala Reno-Vasculara.ppt
Alții au mai descărcat și
I ANATOMIA RINICHIILOR 1. SISTEMUL RENAL Funcţia de excreţie e funcţia de baza a organismului din care se elimină la exterior produşii toxici din...
INTRODUCERE Lucrarea îşi propune să prezinte date recente despre diagnosticul şi tratamentul unor afecţiuni ce pot pune în pericol imediat viaţa...
Activitati specifice ale asistentului medical/moasei in exercitarea profesiei pe teritoriul Romaniei Ocrotirea sanatatii oamenilor muncii din...
CAPITOLUL 1 Dializa peritoneală Date generale Dializa peritoneală este una din metodele de tratament ale insuficienţei renale,complementară cu...
Artroza este o artropatie degenerativa, multifactoriala si heretogena, caracterizata prin degradarea progresiva a cartilajului articular, însotita...
Definitie Coloana vertebrala sau scheletul axial reprezineta segmentul central al aparatului locomotor uman. Functiile colanei vertebrale: Þ...
. LIMFOCITELE Limfocitele reprezinta componentul celular major al sistemului imun. Ele constituie o categorie de celule ce grupeaza mai multe...
SCOPURILE SANATATII PUBLICE: 1.Promovarea sanatatii, care vizeaza ca oamenii sa fie tot mai sanatosi, apti de a participa la viata sociale (se...
Te-ar putea interesa și
Introducere Anevrismul de aorta este o boala complexa si amenintatoare de viata a carei incidenta în populatii neselectate se apreciaza la 2%....
Inima Inima, organul central al aparatului cardiovascular, este situata în mediastin – între cei doi plamâni. Are forma unei piramide...
MOTIVATIA LUCRARII 'Invatam pentru viata, nu pentru scoala' ( SENECA ) Intr-o lume in care existenta cotidiana a intrat intr-un ritm ametitor si...
Parte generala Generalitati Pornind de la o serie de 11 amputatii, Leo Bürger a izolat in 1908 o entitate specifica pe care a denumit-o...
CAPITOLUL 1 DATE DE ANATOMO- FIZIOPATOLOGIE A HEMIPLEGIEI Prin termenul de hemilegie se desemnează o perturbare tonico- motorie consecutivă a...
INTRODUCERE. MOTIVAȚIA ALEGERII TEMEI Am ales aceasta temă deoarece este important de studiat rolul și efectele exercițiului fizic asupra...
Metodele examenului clinic. Pentru efectuarea examenului clinic obiectiv (fizic), recurgem la cele 4 metode clinice: 1. inspecţie 2. palpare...