Extras din curs
Astmul bronsic acut sever si BPOC acutizat
-Comparatie-
Cu ce situatie clinica ne confruntam?
Semne respiratorii:
-dispnee cu polipnee in AB si tahipnee in BPOC
-coarda SCM cu tiraj suprasternal, supraclavicular si epigastric
-contractia excesiva a muschilor respiratori accesori (SCM, scaleni, trapez)
-cianoza de tip central
-semne obiective de bronho-obstructie->liniste auscultatorie
Cu ce situatie clinica ne confruntam?
Semne cardiovasculare:
-tahicardie sau tahiaritmie, ulterior bradicardie.
-HTA reactiva la catecolamine la bolnavi nehipertensivi.
-puls 120/min.
-puls paradoxal=20 mm Hg (adult).
Cu ce situatie clinica ne confruntam?
Semne neuropsihice:
-agitatie
-dezorientare
-somnolenta
-torpoare
-coma
Masuri de urgenta
Oxigenoterapie –prin sonda nazala sau masca ;obiective: PaO2>60 mm Hg, scaderea PaCO2, SaO2>90%
Administrarea de bronhodilatatoare: beta-mimetic aerosoli prin nebulizare/spacer sau intravenos beta-mimetice/metilxantine
Evaluare initiala
Gazometrie:
-valori in criza: PaO2<60mmHg, PaCO2>45mmHg, SaO2<90%
!In functie de valoarea acestora se da sau nu indicatia de ventilare mecanica.
Probe functionale:
-PEF<100ml/min.
!La gazometrie se adauga:hemoleucograma, uree, creatinina, ionograma, glicemie, transaminaze.
Evaluarea severitatii-Semne de iminenta de stop respirator-
Disparitia pulsului paradoxal
Bradicardie si hipotensiune arteriala
Miscari paradoxale ale cutiei toracice
Disparitia starii de constienta
Diagnostic diferential
Efectele asupra cordului drept
Probe functionale
Gazometrie
Alte investigatii
Conținut arhivă zip
- Pneumo-fiziologie
- Astmul bronsic acut sever si BPOC acutizat.ppt
- insufresp.ppt