Extras din curs
P. M., m, 75 ani, Iaşi: 25.02.2011 – 7.03.2011
M.I.: - Durere toracică anterioară cu caracter de arsură
- Dispnee de repaus
- Transpiraţii
- Vertij
AHC: - fără semnificaţie patologică
APP: - HTA şi aritmie (ESV ) - 1997
- DZ tip 2 - 2004
- I episod de AP instabilă – 2007
- al-II lea episod de AP instabilă – 2010
- infecţ. resp. intercurentă – feb. 2011
P. M., m, 75 ani, Iaşi: 25.02.2011 – 7.03.2011
CVM: - maistru auto-moto
- fumător timp de 13 ani (5 ţigarete/zi)
- consumator cronic de alcool (aprox. 1 L/zi)
- neagă consumul de cafea
MF: - Rawel 1.5 mg/zi
- Leridip 10 mg/zi
- Tenaxum 10 mg/zi
- Zenra 10 mg x 2/zi
- Bisogamma 2.5 mg /zi
- Rytmonorm 150 mg x 3/zi
- Simvacard 20 mg/zi
- Siofor 850 mg x 3/zi
Examen obiectiv:
Stare de nutriţie – obezitate gr. II
Î = 177 cm G = 110 kg IMC = 32 kg/m2
Aparat CV: - şoc apexian sp V I.C. Stg. pe LMC
- zg. cardiace aritmice, bine bătute, fără sufluri
- artere periferice pulsatile
TA = 165/90 mmHG FC = 72 bpm
Aparat digestiv: - abdomen mărit de volum în plan xifo-pubian
- hepatomegalie 1 cm sub rebordul costal
Aparat urogenital: - micţiuni – polakiurie
IPOTEZA DE DIAGNOSTIC CLINIC:
1) SINDROM CORONARIAN ACUT
- ANGINA PECTORALA INSTABILA (DE NOVO)
- INFARCT MIOCARDIC ACUT
2) DURERE TORACICA CARDIACA NON-ISCHEMICA
3) DURERE TORACICA NON-CARDIACA
26.02.2011 TGO = 90 UI TGP = 27 UI CK = 729 U/L CK-MB = 157 U/L
27.02.2011 TGO = 89 UI TGP = 29 UI CK = 399 U/L CK-MB = 68 U/L
28.02.2011
EXAMENE PARACLINICE 28.03.2011
VSH – 37/72 1h/2h Fibrinogen – 520 mg/dL
Hb – 15 g/dL Ht – 45,1%
GA – 8330 FL: L-27,5%, M-14.5%, N-51.5%
Trombocite – 219.000
Uree – 30 g/dL Creatinină – 0,95 md/dL
RA – 29 mEq/L Na – 142 mEq/L K – 4,6 mEq/L
Colesterol = 169 mg/dL TGL = 223 mg/dL
LDL = 77 mg/dL HDL = 47 mg/dL
TGO – 26 UI TGP – 17 UI
Glicemie – 114 mg/dL
Bilirubină T– 0,82 mg/dL D– 0,33 mg/dL
APTT – 36.4 sec
ECOCARDIOGRAFIE:
Bulb Ao – 34 mm PPVS – 9 mm
SIV – 10 mm SIV BAZAL – 14 mm
FE – 45% FS – 23%
AS – 49/46/52 mm AD – 49/45 mm
VS – 60 mm VD – 40 mm
- Gradient VS-Ao – 7 mmHg
- Valvă mitrală - ecodensă
- regurgitare mitrală – gradul II
- Crosa aortei – ateromatoasă
- Kinetică VS - hipokinezie septo-apicală şi a apexului
- zonă diskinetică la nivelul apexului
- Lichid pericardic - absent
Conținut arhivă zip
- Prezentare a Doua Cazuri Clinice.pptx
Alții au mai descărcat și
Medicatia Antidiabetica CAPITOLUL 1 GENERALITATI Diabetul zaharat, o afectiune foarte raspandita si in plina extindere la toate nivelele...
“Teoria precizează ceea ce putem observa” Albert Einstein I. NOŢIUNI DE ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE Aparatul circular este alcătuit din sisteme...
1.1 ANATOMIA FICATULUI Ficatul, cel mai voluminos viscer, este un organ glandular ce prezinta o gama larga de functii importante in cadrul...
I. Introducere Fiecare om trebuie să participe, permanent şi în cunoştinţă de cauză, la îngrijirea bunului său cel mai de preă: sănătatea....
Pacienta V.B ,in varsta de 69 de ani,solicita o consultatie serviciului de cardiologie. 1.CULEGEREA DATELOR-ISTORIC DATE PERSONALE -d-na V.B...
I. CULEGEREA DATELOR Metode: - interviul - observaţia - studierea documentlor medicale Surse: - directe: pacientul - indirecte: - familia -...
Prin implicatiile ei moartea intereseaza medicina, pe legiuitor, autoritatile, intreaga societate. Pe plan biologic mai general, moartea...
Diagnosticat în urmă cu 10 ani cu HTA –TA max 190/60mmHg Colecistectomie în anul 2009 Traheobronșita acută în luna iulie a acestui an Cu 2 zile...
Te-ar putea interesa și
PARTEA GENERALĂ INTRODUCERE Bronhopneumopatia obstructivă cronică (B.P.O.C.) se referă la bolnavii cu bronșită cronică, emfizem pulmonar și astm...
Septicemiile se menţin în actualitate datorită gravităţii evoluţiei lor cât şi frecvenţei aflată în continuă creştere. O serie de factori...
DEFINIŢIA SEVERITĂŢII BOLII CROHN Au fost propuse următoarele definiţii pentru evaluarea severităţii Bolii Crohn (BC) [62]: BC uşoară pâna la...
PARTEA TEORETICĂ Argument Am ales să aprofundez această temă în vederea îmbunătățirii îngrijirilor necesare care sunt multiple și complexe, având...
Motivaţia alegerii temei Osler spunea cândva: “Să cunoşti Sifilisul înseamnă să ştii medicină”. Parafrazând această afirmaţie, se poate spune că...
Toxoplasmoza este o zoonoză gravă parazitară produsă de un protozoar dixen numit Toxoplasma gondii, ce afectează toate specii de mamifere şi...
ARGUMENT Am ales această temă pentru proiectul de absolvire fiind animată de dorinţa de a cunoaşte mai mult despre îngrijirea bolnavului cu...