Extras din curs
Obiectivele principale
Repermeabilizarea precoce a vasului ocluzionat
Prevenirea si tratamentul complicatiilor
Controlul factorilor de risc aterogen asociati
Tratamentul in faza pre-spital
Nitroglicerina in perfuzie
O2 pe masca
Analgezice: Algocalmin, Piafen (injectabile) +5-10mg Diazepam iv(Fortral iv sau Morfina 5-10mg subcutan in caz de esec)
Obtinerea rapida a unei cai de acces venos
Tromboliza si eventual defibrilare (in Salvare)
Nitroglicerina sublingual 0,5mg(1tb) la fiecare 15 min; Xilina iv 1mg/kc bolus apoi 2-4g/min piv(tahiaritmii); Atropina 1mg iv (bradiaritmii)
Unitatea de terapie intensiva coronariana
Monitorizare continua a ritmului cardiac, a TA si monitorizare hemodinamica (Swan- Ganz)
Obtinerea unui abord venos central (jugulara sau subclavie)
O2 pe masca 4-6 l/min
Recoltarea analizelor de urgenta: analize standard+enzime de citoliza
Tratament medicamentos cu urmatoarele droguri:
Analgezice
ANALGEZICE SIMPLE+Diazepam iv
Algocalmin=noraminofenazona
Pifen=baralgin
Fortral=pentazocin
ANALGEZICE OPIACEE diluate in ser fiziologic 1:4 si administrate fractionat cate ¼ fiola
Morfina 20mg/fiola (contraindicatii: insuficienta respiratorie, TAs<100mmHg, soc)
Mialgin 100mg/fiola
Nitroglicerina
Se administreaza in piv in doze progresiv crescande pana la 80μg/min, timp de 24-48 ore (pentru a combate tahifilaxia)
Efecte: coronarodilatatoare, calmeaza durerea, efecte hemodinamice benefice in IMA cu clasa Killip II sau III (venodilatatoare)
Contraindicatii: TAs<100mmHg, IMA de VD, IMA inferior
Conținut arhivă zip
- Tratamentul Infarctului Miocardic Acut.ppt