Extras din curs
INTRODUCERE
2001:au fost internati 2413 P. cu TCC:81,9% cu TCC m.,spitalizare:1-5 zile.
multe cazuri cu TCC m. au fost neglijate chiar de pacient.
majoritatea cazurilor pot fi ingrijite la nivelul retelei medicale de baza si la spitalele locale.
DEFINITII
TCCm.:definit de GCS :13-15 p.-pacientul raspunde spontan sau la comanda de deschiderea ochilor,verbala,motorie.Exceptie:deficite neuro. obiective,TCC deschise reale,plagi cranio-cerebrale,scurgeri LCR otice sau nazale.
TCC deschis:comunicare intre sp. subarahnoidian/mediul extern reprezentat de conductul auditiv extern sau spatiile sino-etmoido nazale-cu risc de infectie ascendenta.
CLASIFICAREA TCCm
Nivel 0:fara pierdere constienta,dureri locale la scalp,escoriatii,plagi,hematoame epicraniene.
Nivel 0+risc:varstnici,alcoolici,epileptic, anticoagulat,interv. NCH(! La cei cu sunturi ventriculare)
Nivel 1:pierderea constientei~min.,amnezie,cefalee,vomismente,plagi notabile/scalp.
Nivel 2:GCS:13-14p pana la 30 min de la impact,confuzie
Atitudinea prespitaliceasca:
stabilirea circumstantelor,notarea datei,orei exacte.
functii vitale:TA,puls,FR
GCS
ex neuro minimal:pupile,motilitatea voluntara.
lez. somatice,viscerale associate.
inventarul plagilor scalpului,masivului facial,-toaleta,hemostaza,sutura,pansament compresiv
continuare
!:hemoragia ext. din aa. ale scalpului ca a. temp.spf. sau a rr. potsoc hemoragic
transport la unitate coresp.
cei cu politraumatisme:transport cu personal medical calificat.
ATPA
C.I.: compresele prinse cu fire de sutura(fluturasii)dezv.supuratii locale.
CRITERII RTG.
Craniu:A-P,L-L:
-pierderea constientei,amnezie
-tumefactii/scalp,susp.plaga penetranta cranio-cerebrala.
-scurgeri LCR,sange:nas ,ureche
-alcoolic,drogat.
-evaluare dificila:copil,epileptic
Rtg.-col.cervicala:A-P,L-L
Deteriorarea starii de constienta,GCS:13-14p
GCS:15p,cand simpt.si mec. sugereaza posibilitatea leziunii col. cerv.
C.T.-INDICATII
Scaderea GCS:2p/total,1p pe M,2p pe O
Confuzie persistenta/agravata.
Deficit neuro.,crize comitiale
Cefalee,vomismente.
Fr.craniu/rtg.
Susp.plaga cranio-cerebrala
Fistula LCR susp./confirmata.
Dg.dif.cu alte sdr.clinice similare.
Dubii-realitatea TCC.
Conținut arhivă zip
- Traumatisme Cranio - Cerebrale Minore Acute.ppt