Nevralgia cervico-brahiala

Definitie:Nevralgia cervico-brahiala este caracterizata prin durere in umar si in partea de sus a bratului. Este determinata de inflamarea, compresarea sau iritarea unui grup de nervi din zona gatului (plexul brahial).

Este o suferință radiculară, cea mai frecventă după sciatica vertebrală, cu punct de plecare de la segmentul cervical al coloanei vertebrale, fiind expresia conflictului mecanic dintre unele componente ale vertebrelor cervicale și plexul brahial provenit din rădăcinile nervilor rahidieni. Există o topografie a simptomelor, proiectate la nivelul brațelor și al degetelor, manifestate prin amorțeli, uneori inflamați și tulburări circulatorii manifestate prin înroșirea și învinețirea extremităților destale ale brațelor: pumnii, degetele și palmele.

Este deseori confundata cu un atac de cord atunci cand este localizata in bratul stang.Aceasta afectiune apare cel mai des la oamenii care duc o viata sedentara sau care desfasoara o activitate „pe scaun”, cum ar fi sofatul sau munca de birou.Poate aparea si dupa exercitii fizice intense, dupa repaus indelungat, ridicarea unor obiecte grele in mod inadecvat. Kineto-art poate alcatui un program de terapie personalizat care actioneaza direct asupra cauzelor nevralgiei cervico-brahiale si reduce sau elimina total simptomele.

Se descriu două forme importante de nevralgie cervico-brahială: o formă simptomatică și o alta așa-zisă esențială.

Forma simptomatică sau secundară are ca factor determinant diverse compresiuni (adeno-patie axilară -ganglioni axilari), tulberculoză (TBC) osoasă sau morb Pott, neoplasme vertebrale cervicale, coastă cervicală congenitală, infecții diverse, zona Zoster, encefalite, intoxicație alcoolică, scleroză în plăci(scleroza măduvei), tratamente prelungite cu barbiturice, în special cu Fenobarbital;

Forma esențială sau primitivă apare la pacienți de peste 40 de ani, cu predilecție la femei. Suferința este generată de multe cauze: diverse viroze, focare infecțioase ce influențează traiectul radicular și orificiile deconjugare ale nervilor rahidieni, unele procese osoase de natură osteofitică, uzuri discale, deplasări ale unei vertebre (listezis) sau unele modificări congenitale (liză), malformații vertebrale vizibile prin bloc vertebral(unirea vertebrelor cu dispariția spațiului articular vertebral, care se pot întâlni adesea în număr de 2 sauchiar 3 vertebre în bloc, dobândite prin procese infecțioase, inflamatorii, traumatice sau congenitale).

Cauze:

Nevralgia cervico-brahiala poate fi determinata de mai multi factori.Problema poate porni din zona gatului datorita unei curbaturi anormale a vertebrelor, tumorilor, artritei, fracturilor, pozitiei incorecte, exercitiilor violente etc.Poate fi o urmare a sindromului de tunel carpian, a unor injectii, hipertensiune,diabet si o multime de alti factori.

Dominanta clinică este durerea, care poate apărea brusc sau lent, precedată uneori de durere în jurul gâtului,însoțită uneori și de amețeli. Durerea este localizată latero-cervical, spre membrul superior afectat, sau pe linia mediană și comportă mai multe aspecte:

Durerea are caracter de arsură sau de ghiară, ce împiedică liniștea și somnul,explicata și prin modificări vasculare locale compresive. Ea iradiază în brațe până la degete, de obicei unilateral, și corespunde cu patologia unora din cei 7 nervi rahidieni, pe toate fețele brațului: anterioară, posterioară, externă, internă și în degete. Uneori durerea nu are caracter chiar radicular, fiind difuză, poate iradia și spre ceafă, craniu, gât, omoplat, în coloana vertebrală toracală superioară, bolnavul ținându-și uneori coloana cervicală înclinată de partea bolnavă (torticolis).

poate fi inconstantă ca intensitate, evoluând uneori în pusee paroxistice de mare intensitate

poate fi accentuată noaptea