Recuperare hidro-kinetoterapeutică

DEFINIŢIE

Genunchiul este articulaţia intermediară a membrului inferior, fiind

totodată cea mai voluminoasă articulaţie din organism.

Nefiind protejată de musculatură este cea mai predispusă la traumatisme, frig şi umezeală. Este predispusă la artroze, artrite precum şi de afectarea meniscurilor, ligamentelor, tendoanelor, burselor seroase cât şi a capsulei articulare. [Marcu, 2006, p174]

Articulaţia genunchiului are un singur grad de libertate şi astfel prezintă două mişcări principale: flexie şi extensie şi două mişcări secundare rotaţie medială şi laterală.

Flexia este mişcarea prin care gamba se apropie de faţa posterioară a coapsei.

Principalii muşchi care produc flexia sunt: biceps femural, semitendinos şi semimembranos.

Extensia este mişcarea opusă flexiei şi este produsă de muşchiul cvadriceps şi tensorul fasciei lata. [Papilian, p138-139]

Deficitele determinate de genunchiul artrozic sunt instabilitatea, limitarea mobilităţii articulare fie pe flexie fie pe extensie fie mobilitate patologică.

[http://www.patient.co.uk]

ETIOLOGIE:

Orice suferinţă localizată la nivelul genunchiului, nelegată de o cauză traumatică orientează medicul spre una din următoarele situaţii clinice: artrită a genunchiului, de diferite cauze , artroză-femuro-patelară, femuro-tibială sau globală; leziuni ale meniscurilor sau condrocalcinoză; leziuni ale tendoanelor şi/sau ale ligamentelor.

Artroza genunchiului este destul de frecventă cauzele şi mecanismele prin care se produce sunt complexe şi încă incomplet elucidate.

[Kiss , 2002, p144]

Genunchiul in flexie apare in general la copii cu boli neuromusculare, paralizie cerebrală, spina bifida sau în urma unei gonartroze fiind determinata de contracturi ale musculaturii spastice combinată cu musculatura slabită a cvadricepsului.

[http://emedicine.medscape.com/article/1358099-overview]

Factori de risc:

- Obezitatea;

- Diabetul zaharat;

- Tulburari hormonale;

- Boli neuromusculare;

- Traumatisme fizice si accidente;

- Afecţiuni congenitale caracterizate prin articulaţii anormal dezvoltate, ligamente cu rezistenţă scazută.

Gonartroza

Artroză a genunchiului, este cauza cea mai frecventă a durerii de genunchi este adesea favorizată de o proastă conformaţie a articulaţiei sau de uzura cartilajelor articulare. [http://www.sfatulmedicului.ro]

Gonartroza se manifestă la început prin dureri apoi prin limitarea de mobilitate, iar apoi prin apariţia instabilităţii.

Paralizia cerebrală

Genunchiul în flexie este prima anomalie la copii cu paralizie cerebrală fiind astfel responsabilă pentru postura şi astfel pentru lordoza lombară

[http://www.ejbjs.org/cgi/content/abstract/53/8/1489]

Paralizia cerebrală este o tulburare cronică a mişcării din cauza lezării sau dezvlotării anormale a sistemului nervos central. Paralizia cerebrală se manifestă prin mişcări reflexe involuntare şi contracţii musculare care pot afecta o parte a corpului sau tot corpul. [ http://ro.wikipedia.org]

Leziunea sau disfunctia poate surveni în timpul sarcinii, în timpul naşterii sau în primii 2-3 ani de viaţă.

Cauzele de CP survenită în timpul sarcinii sau al naşterii pot fi anomalii genetice, infectii sau alte boli ale mamei sau fatului şi pot afecta creşterea si dezvoltarea normală a fătului sau pot lipsi nou-nascutul de nevoile de sânge, oxigen sau substanţe nutritive.

Afecţiuni ca hipoglicemia netratată pot de asemenea determina leziuni cerebrale care pot cauza CP.