Tulburări psihiatrice în scleroza multiplă

Referat
7/10 (1 vot)
Domeniu: Biologie
Conține 1 fișier: docx
Pagini : 3 în total
Cuvinte : 1099
Mărime: 25.82KB (arhivat)
Publicat de: Cristina P.
Puncte necesare: 6

Extras din referat

Scleroza multiplă (SM) este o boală autoimuna demielinizantă în care sunt distruse tecile de mielina ale SNC. Simptomele specifice pot include diplopie, cecitate, fatigbilitate, tulburari de coordonare sau tulburari senzoriale. Debutul se situeaza de obicei intre 20 si 50 de ani.

Pacientii cu scleroza multipla pot prezenta o serie de tulburari psihiatrice de exemplu: depresie, anxietate, ras si plans patologic ( in cadrul sindromului pseudobulbar), manie, tulburari psihotice/ tulburare afectiva bipolara si tulburari cognitive. Tulburarile psihiatrice rezulta din impactul psihologic al diagnosticului si prognosticului sclerozei multiple, lipsa de suport social, stiluri de coping ineficiente, efectele iatrogene ale tratamentelor folosite in mod uzual sau afectarea cailor neuronale.

Depresia

La pacientii cu diagnosticul de scleroza multipla, prevalenta depresiei este de 14-31%, dar poate ajunge si la 50%. Ratele de suicid sunt de 2-7,5 ori mai inalte decat la nivelul populatiei generale. Dupa unele studii, o durata mai scurta a bolii se asociaza cu un risc mai crescut de depresie. Depresia este deseori asociata cu fatigabilitate si durere. Rolul β-Interferonului in etiologie depresiei din scleroza multipla este neclar, dar se crede acum ca rata de aparitie a depresiei in cazul pacientilor tratati cu β-Interferon nu este mai mare. Standardul de evaluare inainte de initierea terapiei cu β-interferon ar trebui sa includa o evaluare psihologica pentru depresie si, in cazul pacientilor cu antecedente de episoade depresive, tratament profilactic cu un antidepresiv ( se incepe cu jumate de doza de ISRS, daca nu e tolerata se foloseste Duloxetina/ Venlafaxina/ Mirtazapina, asociata cu zinc, vitamina A si co-enzima Q10).

Tratament:

-depresia usoara CBT

-SSRI prima linie de tratament (Sertralina, Fluoxetina-titrarea de la jumatate de doza)

-pacientii cu durere Duloxetina sau Venlafaxina

Anxietatea

Anxietatea afecteaza multi pacienti cu scleroza multipla, cu o prevalenta care poate ajunge la 35-50%. In comparatie cu populatia generala se observa rate mai ridicate in cazul tulburarii de anxietate generalizata, tulburarii de panica, tulburarii obsesiv-compulsive si fobiei sociale. Anxietatea apare in conexiune cu perceptia lipsei de suport social, durere intensa, fatigabilitate, insomnie, depresie, uz nociv de alcool si ideatie suicidara. Nu exista studii publicate referitoare la tratamentul anxietatii in scleroza multipla, dar se pot folosi ISRS, iar in cazurile non-responsive, Venlafaxina poate fi o optiune. Benzodiazepinele pot fi folosite in caz de anxietate severa sau acuta cu durata sub 4 saptamani. Pregabalina este de asemenea aprobata in anxietate si poate fi utila, mai ales cand este necesara si terapia durerii.

Sindromul pseudobulbar

Pana la 10% din pacientii cu scleroza multipla, experimenteaza ras sau plans patologic sau alte forme de incongruenta afectiva. Este mai comun in stadiile avansate ale bolii si este asociat cu tulburarea cognitiva. Au existat cateva studii care recomandau folosirea unor doze mici de antidepresive triciclice ( ex. Amitriptilina) sau ISRS ( ex. Fluoxetina). Citalopramul si Sertralina au fost studiate la pacientii cu ras si plans patologic post-accident vascular cerebral si au aratat o eficacitate rezonabila si un raspuns rapid. Acidul valproic ar putea fi de asemenea eficient.

Preview document

Tulburări psihiatrice în scleroza multiplă - Pagina 1
Tulburări psihiatrice în scleroza multiplă - Pagina 2
Tulburări psihiatrice în scleroza multiplă - Pagina 3

Conținut arhivă zip

  • Tulburari psihiatrice in scleroza multipla.docx

Alții au mai descărcat și

Cafeaua

Istoria cafelei este la fel de bogata ca insasi cafeaua, datand de mai mult de 1000 de ani. In Occident, istoria cafelei incepe acum trei secole,...

Sfecla de zahăr

Sfecla de zahar este planta care asigura in exclusivitate materia prima de buna calitate si mare randament pentru industria zaharului din tara...

Broaștele țestoase

Broastele testoase reprezinta un grup de reptile pe cale de disparitie, numite chelonieni, si care se caracterizeaza prin carcasa lor osoasa sau,...

Despre Studiul Anatomiei și Fiziologia Ei

INTRODUCERE IN STUDIUL ANATOMIEI SI FIZIOLOGIEI ANATOMIA:este stiinta care se ocupa su studiul partilor componente ale corpului uman, precum si a...

Creșterea animalelor

Rase de bovine: Rase de lapte - Friza - Holstein Friza - Jersey - Rosie Danezã - Rosie de stepã - Rosie brunã - Angler - Baltata cu...

Te-ar putea interesa și

Profilul de Personalitate și Psihodiagnoză la Adolescenții Depresivi Formă Ușoară sau Severă

ARGUMENT În alegerea temei propuse pentru aceasta lucrare, au fost determinante câteva motive care au constituit un temei al reflecţiei şi...

Hamartiologia și patologia - Legătura dintre păcate și bolile psihice

INTRODUCERE Am elaborat această lucrare de seminar cu titlul „Hartiologia și patologia: legătura dintre păcate și bolile psihice” la disciplina...

Vitaminele Liposolubile

Termenul de vitamina (in limba latina = viata, vitamin= amina vietii) a fost introdus in 1911 de catre Funck cu semnificatia “amine care participa...

Particularități ale Examinării Clinice și Paraclinice în Psihiatria Copilului și Adolescentului

Examinarea psihiatrică începe totdeauna cu o scurtă observaţie la internare (sau anterioară consultului), urmată de interviu (anamneza), examenul...

Psihiatrie

TULBURĂRILE AFECTIVE Tulburarile afective cuprind un grup de afectiuni psihiatrice al caror tablou clinic este reprezentat de tulburari...

Ai nevoie de altceva?