Ciroza hepatică

Referat
7/10 (1 vot)
Domeniu: Farmacie
Conține 1 fișier: docx
Pagini : 15 în total
Cuvinte : 3465
Mărime: 39.50KB (arhivat)
Publicat de: Madalina S.
Puncte necesare: 6
Profesor îndrumător / Prezentat Profesorului: Tomoș Sirma
Facultatea de Farmacie
Universitatea Ovidius, Constanta

Cuprins

  1. Ciroza hepatica 1
  2. Epidemiologie 1
  3. Clasificare 1
  4. Etiopatogeneza 2
  5. Anatomie patologica 5
  6. Fiziopatologie 6
  7. Manifestarile clinice 8
  8. Explorari diagnostice 8
  9. Diagnostic 10
  10. Diagnostic diferential 10
  11. Tratamentul CIROZEI HEPATICE 11
  12. Ce nu trebuie facut in tratamentul CIROZEI HEPATICE 12
  13. Bibliografie 13

Extras din referat

Ciroza hepatica

Ciroza hepatica (CH) este o boala hepatica difuza, caracterizata prin asocierea fibrozei nodulilor de regenerare si a necrozelor hepatocitare, cu alterarea arhitecturii hepatice.

Denumirea bolii provine de la cuvantul grecesc “ kirrhos” care semnifica culoarea galben-maro roscat si a fost data din cauza culorii rosietice a ficatului suferind.

Epidemiologie

Ciroza hepatica este raspandita in intreaga lume, cu o frecventa crescanda in ultimele decenii. In tarile dezvoltate cresterea frecventei se datoreaza indeosebi consumului de alcool, in timp ce in tarile in curs de dezvoltare principal cauza o reprezinta hepatitele virale B si C. Asocierea consumului de alcool cu infectiile virale reprezinta conditii agravante.

Incidenta generala a cirozei hepatice este evaluate la 2-3% din totalul necropsiilor, afectand cu predilectie populatia activa(35-65 ani) si sexul masculin.

Clasificare

A) Clasificare morfologica: exista trei tipuri morfologice de ciroza hepatica: micronodulara, macronodulara, mixta.

1. Ciroza micronodulara (alcoolica, portala ) se catacterizeaza prin prezenta a numerosi nodule de regenerare, de dimensiuni mici (0.5 cm diametru), relative egali intre ei, separate prin benzile de tesut conjunctiva flat in exces. Leziunile sunt extinse la toti lobulii. Etiologia cirozei micronodulare este de obicei alcoolica, situatie in care prima leziune este depozitarea de colagen in spatiile perivenulare central (scleroza hialina centrala). In ciroza alcoolica, ficatul este de adeseea initial marit de volum datorita steatozei. Evolueaza atat cu decompensare metabolica, cat si vasculara, dar este mai putin importanta decat in ciroza macronodulara. Steatoza nu este apanajul exclusive al alcoolului, astfel, steatoza exista si in ciroza viraa, hemocromatoza, boal Wilson, deficitul de alfa 1-antitripsina, operatii de sunt intestinal. Ulterior, ficatul devine mic, dur si nodular (supranumit si ficatul “ in tinte” ). In hepatocite exista un material eozinofil perinuclear: “ hialinul alcoolic” sau “corpii Mallory”, acestia din urma rezulta din filament citoscheletale aggregate si reprezinta o proteina complexa cu proprietati antigenice. Corpii Mallory au valoare diagnostic in contextul clinic, dar nu sunt specifici, intrucat pot aparea si in obezitate, diabet, ciroza Indiana infantile, operatii de by-pass intestinal, ciroza biliara primitive, boala Wilson. Uneori, ciroza micronodulara apare in afara consumului de alcool, de exemplu in evolutia hepatitei virale si ciroza biliara.

2. Ciroza macronodulara ( postnecrotica, posthepatica, multilobulara) apare in urma unor necroze hepatocelulare in plaje mai intinse decat in ciroza hepatica micronodulara. Denumirea se datoreaza prezentei de noduli de tesut hepatic inegali intre ei , avand peste 0.5 cm diametru. In macronoduli se pot regasi lobuli hepatici normali. Un nodul de regenerare voluminous poate sugera initial neoplasmul. Ciroza macronodulara dezvolta splenomegalie mai importanta decat ciroza micronodulara. Cel mai des, ciroza macronodulara este o ciroza posthepatica ( postvirala, toxica, autoimuna). Uneori, alcoolul poateb genera aspect macronodulare sau mixte, datorita cresterii micronodulilor in timp, in cadrul regenerarii. De asemenea aspect macronodulare pot aparea si in ciroza biliara.

3. Tipul mixt este forma cea mai frecvent intalnita intr-un procent de peste 50 %.

Precizarea elementului clinic la termenii de mai sus, cu alte cuvinte prezenta ascitei si icterului, hepatomegalie sau ficat mic, splenomegalie, este importanta in privinta evolutiei si prognosticului fiecarui caz in parte ( de exemplu, prezenta ascitei atesta un stadiu avansat al bolii, iar aparitia icterului la un cirotic anterior anictric indica agravarea afectiunii ). In functie de caracterul conflictului mezenchim-parenchim, cirozele hepatice pot fi active ( ciroza+hepatita activa) si inactive ( ciroza+hepatita persistenta).

B) Clasificarea etiologica include urmatoarele entitati:

- Ciroza hepatica de etiologie virala ( VHB, VHC, VHD )

- Ciroza hepatica alcoolica

- Cirozele hepatice de cauze metabolice: boala Wilson, hemocromatoza, protoporfiria eritropoietica, deficient de alfa 1-antitripsina, galactozemia, intoleranta la fructoza, glicogenoza de tip IV, tirozina, abetalipoproteinemia.

- Cirozele hepatice de cauza biliara: colestaza biliara prelungita de diverse cauze

- Ciroza hepatica de cauza cardiovasculara: insuficienta cardiac dreapta cronica, sindromul Budd-Chiari, pericardita constructiva;

- Toxice medicamentoase: metildopa, metotrexat, izoniazida, amiodarona, oxifenisatin

- De cauza imunologica: hepatita autoimuna (lupoida)

- Alte cauze: ciroza biliara primitive, ciroza criptogenica, ciroza copilului Indian, boala Rendu-Osler.

Bibliografie

1. Medicina Interna, vol II, Bolile cardiovasculare metabolice, Leonida Gherasim, Editura Medicala, Bucuresti 2001

2. Anatomia si fiziologia omului-compendiu, Cezar Th. Niculescu, Radu Carmaciu, Bogdan Voiculescu, Carmen Salavastru, Cristian Nita, Catalina Ciornei, Editura Corint, Bucuresti 2009

3. Boli interne, vol II, coordonator prof. univ. Dan Georgescu, Editura National, Bucuresti 2005

4. Tratat de fiziologie a omului, Arthur C. Guyton John E.Hall, Editura Medicala Callisto, Bucuresti 2007

Preview document

Ciroza hepatică - Pagina 1
Ciroza hepatică - Pagina 2
Ciroza hepatică - Pagina 3
Ciroza hepatică - Pagina 4
Ciroza hepatică - Pagina 5
Ciroza hepatică - Pagina 6
Ciroza hepatică - Pagina 7
Ciroza hepatică - Pagina 8
Ciroza hepatică - Pagina 9
Ciroza hepatică - Pagina 10
Ciroza hepatică - Pagina 11
Ciroza hepatică - Pagina 12
Ciroza hepatică - Pagina 13
Ciroza hepatică - Pagina 14
Ciroza hepatică - Pagina 15

Conținut arhivă zip

  • Ciroza hepatica.docx

Alții au mai descărcat și

Subiecte chimie analitică

Ce este electrodul de referinta? Ce este electrodul indicator? 2. Care sunt metodele cromatografiei plane? 3. Ce este extractia lichid-lichid?...

Alcaloizii Vinca

Informatii generale. Alcaloizii Vinca sunt un grup de substante narcotice ce sunt produse de planta Brebenoc - Catharanthus roseus (de asemeni...

Salvia Officinalis

Regn: Plantae Increngatura: Magnoliophyta Clasa: Magnoliopsida Ordin: Lamiales Familia: Lamiaceae 1.Originea şi promovarea în cultură....

Semânța ca sursă de medicament - semințele de muștar

Muştarul, unul din cele mai vechi condimente, a fost iniţial cultivat în China, după care, din secolul XIII, începe să cucerească Europa. În...

Botanică sem1 anul1

Botanica e stiinta biologica care studiaza plantele, avand drept scop cunoasterea tuturor insusirilor si manifestarilor de viata ale acestora....

Hepatitele Medicamentoase

Medicamentele reprezinta o cauza frecventa a hepatitei acute, mai ales la subiectii in varsta de peste 50 de ani. Ele pot fi toxice in mod direct...

Te-ar putea interesa și

Îngrijirea bolnavului cu ciroză hepatică

Motto: ,,Sanatatea este zestrea si dreptul nostru. Ea este uniunea completa si deplina dintre suflet, minte si corp; acesta nu este un ideal...

Îngrijirea pacientului cu ciroză hepatică

ARGUMENT Alegerea acestei teme nu a fost întâmplătoare, ci s-a datorat cazuisticii variate de ciroze hepatice întâlnite în spitale și chiar în...

Îngrijirea Bolnavului cu Ciroză Hepatică

MOTIVAŢIE Istoria arată că medicina îşi are originea nu în speculaţii fiziologice sau în anumite cunoştinţe teoretice, ci în instinctul de...

Îngrijiri nursing acordate pacienților cu ciroză hepatică

1.1.PREZENTAREA NOȚIUNILOR DE ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE A APARATULUI AFECTAT 1.1.1.ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA FICATULUI Ficatul este o glandă...

Particularități de îngrijire ale bolnavilor cu ciroză hepatică

CAPITOLUL I INTRODUCERE Nursingul înseamna sa ajuti individul ,fie acesta bolnav sau sanatos sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare,sa...

Parametri biochimici la pacienții cu ciroze hepatice

INTRODUCERE Biochimia clinică poate şi trebuie să contribuie nu numai la stabilirea diagnosticului ci şi la evaluarea eficacitaţii, dar şi la...

Îngrijirea bolnavului cu ciroză hepatică

ISTORIC Denumirea de Kirrhos are origine greaca si inseamna galben-portocaliu, reiesind ca numele bolii a fost determinat de culoarea...

Particularități de Îngrijire a Bolnavului cu Ciroză Hepatică

REPERE ISTORICE PRIVIND CIROZA HEPATICĂ Denumirea de Kirrhos are origine greacă și înseamnă galben-portocaliu, reieșind că numele bolii a fost...

Ai nevoie de altceva?