Anestezice intravenoase

Anestezic intravenos ideal

Debut de acțiune rapid: anestezice neionizante cu liposolubilitate crescută

Trezire rapidă: redistribuție rapidă, metabolizare

Analgezie la concentrații subanestezice

Depresie respiratorie și cardiovasculară minimă

Să nu aibă efecte emetizante

Să nu aibă efecte toxice asupra altor organe

Să nu elibereze histamină

Să fie hidrosolubil și stabil în soluție

Farmacocinetică

1. Absorbția. Biodisponibilitatea

2. Distribuția

factori ce influențează rata difuziei:

Volumul de distribuție (Vd) - prin măsurarea concentrației plasmatice, în punctul nivelului stabil, consecutiv redistribuției complete

Distribuția compartimentală

3. Metabolizarea- are ca scop producerea unui compus polar ce poate fi excretat în bilă sau urină

- Reacții de fază I (oxidare, reducere, hidroliză) cit P450

- Reacții de fază II (conjugare, acetilare)

- Cinetică de ordinul 0 (saturare a enzimelor hepatice iar rata eliminării devine independentă de concentrația medicamentului)

- Cinetică de ordinul 1 (rata eliminării scade exponențial)

4. Excreția- filtrare glomerulară GM< 20.000 Da

secreția în TCP

Inducția intravenoasă

Concentrație la nivelul R SNC

Timp necesar- timp circulator braț-creier

Doza de inducție

- greutate

- vârstă (Vd↓)

- debitul cardiac

- premedicație (BDZ, opioide)

- viteza injectării

- fixarea de proteinele plasmatice