Extras din referat
Pregătirea preoperatorie a pacientului I. Pregatirea psihica a pacientului
Psihicul bolnavului este la fel de important în procesul de vindecare ca și medicamentele administrate. Astfel pacientul trebuie inițial integrat în mediul spitalicesc pentru a se adapta condițiilor.
Esențial pentru toți pacienții este asigurarea încrederii prin contactul direct cu chirurgul operator, Între pacient și medicul său trebuie să se stabilească o relație de încredere și respect
Se va evalua maniera în care pacientului i se va comunica diagnosticul și repercursiunile postoperatorii (boli maligne, amputații). Este indicat pentru moralul bolnavului contactul acestuia cu pacienți care anterior au suferit aceeași intervenție și s-au adaptat bine la handicapul lor
Explicarea modului în care va decurge operația și alternativele acesteia trebuie prezentate bolnavului în cuvinte simple, pe care acesta să le înțeleagă
Asigurarea unui mediu de salon plăcut
Vizita familiei și a prietenilor este benefica
Pacienților anxiosii li se pot administra sedative usoare
Pregătirea preoperatorie a pacientului II. Pregatirea biologica
Se face în funcție de rezultatele clinice și paraclinice și de urgența actului efectuat
Examinarea clinică este cea care stabilește sau orientează diagnosticul, indicându-se și testele paraclinice necesare. Examinarea clinica este compusa din:
Examenul fizic general al pacientului
Explorari biologice
Explorari imagistice și funcționale
Importante sunt antecedentele operatorii și anestezice ale pacientului, dar și afecțiunile ce pot fi contraindicație a intervenției operatorii.
Obligatorie este și revederea tratamentului urmat până la internare.La descoperirea factorilor de risc crescut cardiaci, pulmonari, renali, diabetici, se recomanda obținerea avizului de la specialiștii în domeniu.
EXPLORĂRI PARACLINICEââ
Explorari de rutină biologice
Hemoleucograma (hemoglobină, hematocrit, trombocite, leucocite, formulă leucocitară)
Glicemie, uree, creatinină
Probe de coagulare (timp de sângerare, coagulare, protrombină, produși de degradare ai fibrinei)
Probe hepatice(TGP, TGO, GGT, fosfataza alcalină, sideremia), proteine totale
Serologie virală pentru HIV și hepatită
Sumar urină, eliminări urinare pe 24h
Ionograma, rezerva alcalina
Explorari de imagistice și funcționale
Radiografia pulmonară
Radiografia abdominală simplă
Ecografia abdominală
EKG,Ecocardiografia, probe respiratorii, radiografia eso-gastro-duodenală cu substanță de contrast, irigografie, fistulografie, cavitatografie, CT, RMN, scintigrama, endoscopia, puncție biopsie, laparoscopie diagnostică.
Evaluarea pacientului - Foaia de observație
Foaia de observație a pacientului internat pe secția de chirurgie va cuprinde:
DATE GENERALE:-Date de identificare: nume, prenume, sex, data nașterii, vârstă, telefon, etc. -Locul si perioada internării: -Alergii cunoscute -Grup sanguin și Rh
Diagnosticul:-Diagnostic de trimitere -Diagnostic la internare -Diagnostic la 72 de ore -Diagnostic la externare:cuprinde diagnosticul bolii de bază, stadiul evolutiv, complicații
-Diagnostice secundare: diagnosticele tuturor bolilor asociate
Motivele internării:-toate acuzele obiective și subiective pe care le relatează bolnavul
Antecedentele personale fiziologice: importante în special în cazul femeilor, furnizând informații legate de prima menstruație, data ultimei menstruații, numărul de sarcini, numărul nașterilor și a avorturilor
Antecedente personale patologice: vor trebui obținute date de la pacient legate de orice afecțiune de care acesta a suferit anterior (alergii, infecții, intervenții chirurgicale, boli degenerative, neoplazii)
Antecedente heredocolaterale: prezintă o importanță deosebită în special în cazul bolilor cu transmitere sau predispoziție genetică (neoplazii, boli metabolice)
Condiții de viață, obiceiuri și muncă: locuința, obiceiuri alimentare, fumatul ,consumul de alcool.
Conținut arhivă zip
- Pregatirea preoperatorie a pacientului chirurgical.pptx