Terapie ocupațională - artroză

Reumatismul vine de la cuvântul grec „rheuma” = curgere si este o afectiune care intereseaza predominant articulatiile. Termenul sugereaza caracterul curgator, fluxionar sau chiar migrator al manifestarilor articulare.

Manifestarile reumatice sunt foarte variate si sunt determinate de cauze diferite: cunoscute (microbiene sau nemicrobiene) si necunoscute înca.

Termenul de reumatism a devenit aproape sinonim cu "suferinta articulara", totusi exista si forme de reumatism nearticulare, acolo unde este tesut conjunctiv (ex. muschii). De aici si cea mai acceptabila clasificare, care împarte reumatismul ca boala, în doua mari categorii, si anume: articular si nearticular sau abarticular.

Reumatismul articular cuprinde doua grupe mari, si anume:

I- Artrite (adica reumatism inflamator si infectios);

II- Artroze (reumatism degenerativ).

Reumatismul cronic degenerativ sau reumatismul artrozic este un proces articular de uzura, spre deosebire de artrite, unde este vorba de inflamatie.

Factori etiopatogenici : Etatea este un factor etiologic important, artrozele aparând la o vârsta ceva mai înaintata. Este, dupa cum spun unii, reumatismul "uzurii" si "senescentei precoce". Se întâlneste mai frecvent la femei de la 40 de ani în sus, iar la barbati de la 55 - 60 de ani în sus, totusi îl putem gasi si la o etate mai tânara, ba uneori chiar în adolescenta, în aceste cazuri, uzura se poate constitui ca urmare a celui de-al doilea factor etiologic: traumatismul.

Factorii metabolici: obezitatea este o cauza destul de importanta în constituirea artrozelor. Ponderea corporala crescuta peste greutatea ideala supune sistemul osos la un efort deosebit, exercitând o presiune continua, o microtraumatizare permanenta, pe care trebuie sa o suporte articulatia si, bineînteles, osul. Asa se nasc artrozele soldului, genunchilor, coloanei lombare, gleznelor. Alti factori adjuvanti sunt tulburarile de statica, tulburarile endocrine, factorii meteorologici si tulburarile circulatorii ce pot determina dereglari în irigatia locala a tesuturilor, fenomene ce pot duce mai usor la procese de degenerescenta articulara.

GONARTROZA

PREZENTARE DE CAZ

Doamna R.S in varsta de 65 de ani, pensionata.

Dna R.S locuieste cu sotul ei stau in mediul rural la casa. Sotul fiind si el pensionar e crescator de animale, singura perioada din an cand e mai mult pe acasa fiind iarna, in restul anului greul gospodariei cade pe umeri d-nei R.S . Au doi copii :o fata casatorita, mama a 2 copii ce locuieste in oras si un baiat ce lucreaza in strainatate.

Conditii de viata : nefumatoare, consumatoare de cafea.

Dna R.S cunoscuta cu gonartroza de la 56 de ani face fizioterapie o data pe an, in timp boala a evoluat actualmente avand gonartroza de gr III.

DIAGNOSTIC ACTUAL : gonartroza gr III, obezitate gr II si insuficienta venoasa.

EXAMEN CLINIC :

-dureri şi în repaus frecvente, radiază adesea la coapsă sau la gambă.

-reâncălzirii inflamatorii

-mobilitate sub 900

-deformarea articulaţiei

- insuficienţă musculară si insuficienta venoasa

- deficit motor

- examenul radiologic evidenţiind spaţiul articular mult îngustat si prezenta osteofitelor.