Extras din curs
BOALA TUMORALĂ
Definiție: neoformații tisulare caracterizate prin:
- proliferarea celulară anormală, dezordonată, invadantă;
- structură histologică atipică în raport cu țesuturile din care au provenit;
- metabolism schimbat (glicoliză aerobă);
- transmiterea ereditară a modificărilor celulare apărute.
Etiologie:
- agenți cauzali: - diverse iritații care acționează asupra celulelor normale, le modifică metabolismul și ritmul de multiplicare care devine mult mai rapid și dezordonat;
- diverși viruși (ex: papilomatoza cutanată a bovinelor și cabalinelor, leucoza și carcinomul cavităților nazale și orbitare la bovine);
- unii paraziți: - Spirocerca sp. (provoacă la câine fibrocondrosarcoame esofagiene;
- Opistorchis felineus și Clonorochis sinensis produce la pisică cancere ale vezicii biliare;
- Gonglionema neoplasticum - epitelioame stomacale;
- traumele repetate (datorită harnașamentului) determină distrugeri tisulare cu refaceri celulare continue și posibilitatea devierii procesului proliferativ spre malignitate;
- radiațiile ultraviolete, radiațiile X și alte tipuri de iradiații constituie iritații fizice responsabile de apariția anumitor forme de cancer;
- un număr impresionant de substanțe (organice și anorganice) care printr-un proces de durată cu țesuturile vii pot declanșa procesul de oncogeneză (estrogeni, hormoni tropi hipofizari, etc.).
Patogenie:
- boala neoplazică se instaurează atunci când factorii externi, ambientali sau ai organismului, acționează aspura elementelor celulare în stare potențială de sensibilitate față de inducția la proliferarea continuă și dezordonată;
- geneza tumorilor este un fenomen complex dependent în primul rând de organism;
- în cursul acestui proces participă în mod diferit o serie de factori biologici:
- specia - diferite specii reacționează diferit la aceleași noxe cancerigene;
- vârsta - frecvența crescută a tumorilor la animalele adulte sau bătrâne;
- sexul - este legată de rolul hormonilor sexulai în formarea tumorilor;
- hrana - reducerea aportului caloric al alimentelor scade și întârzie dezvoltarea tumorilor.
Morfologia tumorilor:
- în geneza tumorilor se pot distinge trei faze:
1. Faza leziunilor pretumorale;
2. Faza tumorilor benigne;
3. Faza tumorilor maligne.
- între aceste faze nu se poate face întotdeauna o delimitare precisă;
- în tumorile provocate de virusuri (sarcomul lui Rous, leucozele aviare) cea de a doua fază este sărită datorită evoluției cancerizării foarte rapizi.
Tabloul clinic al bolii tumorale:
În raport cu caracterele morfologice și anatomoclinice, tumorile se pot grupa în două mari categorii: - benigne;
- maligne.
Tumorile benigne se caracterizează prin:
- creșterea lentă;
- coeficient micotic scăzut;
- bine delimitate de țesuturile vecine;
- extirparea se face cu ușurință;
- urmată de vindecarea definitivă;
- ablația tumorii nu este urmată de metastaze sau recidive.
Tumorile maligne
- au o creștere rapidă;
- sunt uni sau multicentrice;
- provoacă metastaze și recidive în urma extirpării lor;
- animalul suferă un proces de intoxicație și cașectizare lentă, urmată de moarte.
Morfologic o tumoră malignă se distinge în general după următoarele caractere:
- aspect histoid determinat de predominanța țesututlui embrionar;
- creștere infiltrativă;
- caracter heterolog și heterotopic;
- coeficient mitotic crescut;
- atipii cariokinetice, monstruozități celulare, hipertrofii nucleolare.
În evoluția unei tumori se pot diferenția trei etape:
- faza locală;
- faza de extindere regională, cu apariția adenopatiilor;
- faza de generalizare, datorită transportului metastatic și dezvoltării unor noi focare tumorale, în întreg organismul.
Faza locală - reprezentată de dezvoltarea focarului tumoral primar.
Semnele clinice:- un singur semn clinic caracteristic: prezența tumorii;
- difuze, necaracteristice și diferă în funcție de localizare;
- tumoră primitivă cu volum mare => compresiuni asupra unor țesuturi sau organe => tulburări funcționale nespecifice (durere, disfagie, jenă în mișcare, etc.);
- durerea - apare în general mai târziu;
- este difuză;
- diferă ca intensitate în funcție de localizare;
- este precoce în cancerul pulmonar, în tumorile mamare;
- în localizările externe, pielea - se subțiază;
- se erozionează;
- se ulcerează.
Faza de extindere regională
Semne clinice: - apariția în vecinătate, a unor tumori satelite;
- ganglionii regionali - modificați;
- au aspectul unor mase dure;
- contur neuniform;
- aderenți la țesuturile vecine și la piele;
- reacție ganglionară + tumori secundare => compresiuni asupra nervilor, vaselor sau organelor vecine => semnele clinice complexe.
- extensia regională se poate realiza pe căi diferite: - limfatică;
- sanguină;
- perineurală;
- prin implantare.
- tumorile maligne de origine ecto- și endodermică se propagă în general pe cale limfatică;
- tumorile maligne de origine mezodermică folosesc mai frecvent calea venoasă (din care cauză adenopatia regională poate lipsi).
Faza de generalizare
- apariția metastazelor în întreg organismul, cu localizări extrem de diferite;
Semnele clinice: - puține și incerte;
- cahexie;
- insuficiență pulmonară;
- insuficiență cardiacă;
- anemie;
- constipație alternantă cu diaree;
- adinamie, apatie, etc.
Preview document
Conținut arhivă zip
- Chirurgie.doc