Gastroenterologie

Aparatul digestiv este alcatuit din mai multe segmente cu o structura si functii bine definite:

1.Gura= primul segment al tubului digestiv ; este o cavitate care contine dintii si limba. Are rol in functia de masticatie pt. formarea bolului alimentar, inceputul digestiei glucidelor sub actiunea ptialinei salivare, functie de fonatie, receptoare, de aparare si functie fizionomica.

2. Esofagul= este un organ tubular musculo-membranos care face legatura intre faringe si stomac. Prin reflexul de deglutitie determina bolul alimentar sa treaca din faringe in esofag spre cardia si de aici in stomac.

3. Stomacul= este un organ cavitar musculo-glandular situat intre esofag si intestinul subtire. Are forma unei pere sau a literei „J” ca un carlig si primeste alimentele din esofag. Are doua functii:

_ functia motorie= prin care framanta alimentele primite, le amesteca cu sucul gastric si apoi le evacueaza mai departe in duoden;

_ functia secretoare= prin care intervine in digerarea proteinelor cu ajutorul acidului clorhidric si al pepsinei. Deasemeni prin mucusul protector pe care il secreta are rol protector, de aparare a mucoasei gastrice de actiunea sucului gastric.

4. Intestinul subtire= incepe de la pilor ( orificiul la care se termina stomacul) si se termina la nivelul valvulei ileo-cecale. Se compune din trei elemente:

a) duoden cu doua functii importante: motorie( prin care impinge chimul alimentar in jejun in cateva secunde); secretorie prin care elaboreaza secretina( cu rol in stimularea pancreasului), enterokinaza( cu rol in formarea tripsinei) si mucus . In duoden chimul alimentar sosit din stomac se amesteca cu sucul duodenal, bila si sucul pancreatic.

b) jejun

c) ileon

Aceste doua portiuni au un calibru mic, ocupa cea mai mare parte a cavitatii peritoneale si au trei functii:

= functie motorie= cu miscari pendulare de amestec al chimului alimentar si miscari peristaltice de propulsare a chimului alimentar;

= functie secretorie= de eliberare a unor fermenti: erepsina( rol in digerarea proteinelor si a acizilor nucleici); lipaza intestinala( rol in scindarea grasimilor neutre); dizaharide precum maltoza, zaharoza si izomaltoza (rol in degradarea glucidelor pana la maltoza cand sunt absorbite);

=functie de absorbtie= prin vilozitatile intestinale( se absorb principiile alimentare, apa, sarurile minerale, vitamine).

5. Intestinul gros= este segmentul terminal al tubului digestiv, are o lungime de 1,5-3m, si este impartit in urmatoarele segmente:

a) cecul= situat in fosa iliaca dreapta. Pe partea sa interna se afla apendicele.

b) colonul ascendent= in flancul drept urcand vertical pana la fata inferioara a ficatului.

c) colonul transvers= fixat de peretele posterior al abdomenului, pornind de la unghiul hepatic si merge pana la unghiul splenic.

d) colonul descendent= in flancul stang abdominal si se coboara pana la nivelul crestei iliace.

e) sigmoidul=se afla in continuarea colonului descendent, este situat in fosa iliaca stanga si pelvis, in forma literei”S” si se intinde pana in unghiul recto-sigmoidian.

f) rectul= este portiunea terminala, se intinde pana la anus prin care comunica cu exterioru.

Functiile colonului sunt: motricitate(prin contractii peristaltice asigura propulsia bolului fecal format, care se aduna in sigmoid si rect pt a fi expulzate); functie de secretie( secreta mucus); functie de absorbtie(apa, saruri, vitamine, glucoza ramasa) .

Fiecare segment al tubului digestiv, are o anumita patologie cu semne patognomonice.