Extras din curs
Diagnosticul bolii se pune în baza analizei şi sintezei datelor, obţinute prin: Interogatoriu;
Examenul obiectiv al bolnavului;
Metodele de laborator şi instrumentale, de care dispune clinica modernă.
Analiza şi studierea minuţioasă a acuzelor bolnavului cu aprecierea simptomelor şi sindroamelor Principalele acuze (simptome subiective) prezentate de bolnavii cu afecţiuni ale organelor de respiraţie sunt:
tusea
dispneea
hemoptizia
durerile toracice (junghi toracic)
Tusea este un act reflex, ca rezultat al excitaţiei terminaţiunilor nervoase, senzitive vagale şi laringelui, execută o funcţie de protecţie în acumularea în laringe, trahee şi bronhii a mucozităţii sau pătrunderea în cavitatea lor a unui corp eterogen.
Tusea poate fi:
uscată sau umedă (productivă),
constantă sau sub formă de accese sau paroxisme,
matinală, nictimerală, nocturnă.
tusea “latrătoare” în tusea convulsivă cu implicarea epiglotei;
tusea sonoră, cu “nuanţă metalică” se observă în afecţiunile traheei şi bronhiilor mari, în compresiunile traheobronşice (adenopatii, tumori etc.).
Explorarea sputei:
cantitatea ei,
caracterul,
mirosul,
dependenţă eliminării de poziţia bolnavului.
gălbuie-verzuie, explicată prin prezenţa enzimei verdoperoxidaza, care se eliberează din neutrofile în sputa purulentă stagnantă (procese purulente);
galbenă-aprinsă-provenită din excesul de eozinofile în caz de infiltrate pulmonare eozinofile;
brună-ruginie în pneumonia franc-lobară datorită transformării hematinei din degradarea eritrocitelor, pătrunse în lumenul alveolar prin diapedeză;
în infecţii cu Klebsiella pneumoniae sputa de obicei este de culoare brună-negricioasă (“ciocolăţie”)
în pneumonii cu unele tulpini de Serratia marcescens, capabile să producă un pigment roşu, culoare sputei impune suspecţia hemoptiziei;
culoarea neagra este datorită particulelor de cărbune şi se observa în pneumoconioze;
ruginie-roşietică în caz de aplicare a unor medicamente, în particular, rifampicină;
roşietică - în unele neoplasme bronşice;
roşie mai puţin aprinsă din chiaguri de sânge (în tuberculoză, bronşiectazii, neoplazme etc);
în edemul pulmonar sputa este seroasă, spumată şi uneori de culoare roz.
Conținut arhivă zip
- Semiologia aparatului respirator.ppt