Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză

Licență
9.2/10 (4 voturi)
Domeniu: Medicină
Conține 1 fișier: doc
Pagini : 77 în total
Cuvinte : 20017
Mărime: 4.63MB (arhivat)
Puncte necesare: 13
UNVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA SPECIALIZAREA FIZIOKINETOTERAPIE

Cuprins

  1. Cuprins
  2. Introducere 4
  3. 1.Elemente de anatomie şi biomecanică a şoldului 5
  4. A.Elemente de anatomie 5
  5. 1.1 Scheletul şoldului 5
  6. 1.2 Musculatura şoldului 10
  7. 1.3 Structura articulaţiei coxofemurale 16
  8. B.Biomecanica şoldului 19
  9. 1.4 Stabilitatea articulaţiei 19
  10. 1.5 Condiţiile de echilibru ale bazinului 20
  11. 1.6 Mişcările globale ale coapsei 21
  12. 1.7 Comportamentul şoldului în mers 23
  13. 2.Examenul şi evaluarea clinico-funcţională a şoldului 25
  14. 2.1 Examenul fizic-obiectiv 25
  15. 2.2 Bilanţul articular 27
  16. 2.3 Bilanţul muscular 30
  17. 3. Coxartroza 33
  18. 3.1 Clasificarea coxartrozelor 33
  19. 3.2 Etiopatogenie 33
  20. 3.3 Aspecte clinice în coxartroză 33
  21. 3.4 Aspecte radiologice în coxartoză 35
  22. 3.5 Diagnostic 36
  23. 3.6 Evoluţie şi prognostic 36
  24. 3.7 Tratament în coxartroză 36
  25. 4.Organizarea şi metodologia cercetării 44
  26. 4.1. Ipoteza, scopul şi sarcinile cercetării 44
  27. 4.2. Metodologia şi metodele de cercetare utilizate 44
  28. 5. Conţinutul şi desfăşurarea experimentului 46
  29. 5.1 Alcătuirea şi modul de aplicare al programului kinetic 46
  30. 5.2 Prezentarea lotului de pacienţi 50
  31. 5.3 Structura lotului 51
  32. 6. Analiza şi interpretarea rezultatelor 55
  33. 7. Concluzii şi Propuneri 71
  34. I. Concluzii 71
  35. II. Propuneri 72
  36. Bibliografie 73
  37. Scala de mers Tinetti 74
  38. Indexul Funcţinal Lequesne Pentru Membrele Inferioare 75
  39. Cotaţia Merle D’ Aubigne 76
  40. Scala Womac 77

Extras din licență

Introducere

Artroza este o boală cronică caracterizată clinic prin durere, impotenţă funcţională cu reducerea dureroasă a mişcărilor, având ca substrat anatomopatologic distrugerea cartilajului, cu apariţia de osteofite, chiste si geode în os cu dispariţia interliniului articular. Coxartroza este poate cea mai importantă dintre toate artrozele, pentru că afectarea sa duce la deficienţe serioase în stabilitatea si mobilitatea bolnavului, după cum aceste doua funcţii sunt mai mult sau mai puţin alterate. Această afecţiune este un reumatism degenerativ la nivelul şoldului - o întâlnim în general la vârste de 50 – 60 ani, cu o anumită frecvenţă mai crescută la barbaţi decât la femei, însă si la tineri (malformaţii ale articulaţiei coxo - femurale) ori la copii

după administrare de medicamente (prednison).

Cauzele acestei boli sunt 45% necunoscute, iar 55% sunt coxartroze secundare favorizate de malformaţii congenitale ale şoldului sau de traumatisme ce duc la fracturi de col femural, "sprânceana" acetabulară sau de luxaţie coxo femurala (St. Suteanu)

Tulburările de statică ale bazinului determinate de inegalitatea picioarelor şi scoliozele lombare au şi ele un rol foarte important în declanşarea coxartrozei. Cartilajul este afectat datorită unor forţe mecanice dezordonate asupra articulaţiei şoldului, alternând nutriţia cartilajului, tulburările vasculare din jurul lor, microfracturi repetate ciclic în decursul vieţii individului. Diagnosticul se bazează atât pe simptomatologie, examenul clinic, cât şi pe examenul radiologic. Medicul specialist radiolog constată nişte modificări caracteristice ale articulaţiei şoldului (apar osteofite, adică excrescenţte osoase de diferite forme şi mărimi).

O dată instalată, are un caracter progresiv. Duce la deformarea bazinului, scurtarea membrului inferior, alterarea şi a celeilalte articulatii coxo-femurale prin suprasolicitare, la împiedicarea mersului şi imobilizarea individului. Dintre toate artrozele, are caracterul cel mai ireversibil si cel mai invalidant, de unde si prognosticul rezervat.

În cazul coxartrozei durerea este cronică şi trebuie diminuată sau chiar suprimată prin diverse metode de tratament , atâta timp cât nu s-a ajuns la anchiloză ori la forme acute de durere. Medicamentele antiinflamatoare sunt cele recomandate însă trebuie ţinut cont că toate au efecte adverse (digestive, renale, hepatice, hematologice, reacţii adverse) uneori foarte grave. Mişcarea, kinetoterapia, mobilizează articulaţiile, amână procesul de fibrozare a zonei. Fizioterapia poate de asemenea să ajute. Când toate acestea nu dau rezultate si boala avansează până la invaliditate, se poate recăpăta articulaţia cu ajutorul unei proteze de şold.

1.Elemente de anatomie şi biomecanică a şoldului

A.Elemente de anatomie

1.1 Scheletul şoldului

Şoldul este articulaţia proximală a membrului inferior ce leagă femurul de bazin. Stabilitatea sa şi forţa musculaturii sale sunt necesare staţiunii bipede şi mersului.

Articulaţia coxo-femurală este o sinovială, sferoidală, cu trei axe de mişcare, foarte importantă în statică şi locomoţie, alcătuită din următoarele componente:

*osoase:

- coxalul

- femurul

*musculare:

- muşchii bazinului

- muşchii coapsei

*suprafeţele articulare şi mijloace de unire:

-capul femural (prezintă foseta capului femural);

-acetabulul (cu suprafaţa articulară semilunară şi fosa patrulateră a acetabulului);

-capsula articulară – manşon conoid cu baza mare pe coxal şi baza mică pe femur;

-ligamentul iliofemural - cel mai puternic ligament al articulaţiei;

-ligamentul iliopretrohanterian lateral şi medial; --ligamentul pubofemural;

-ligamentul ischiofemural;

-ligamentul capului femural (ligamentul rotund);

Osul coxal:

Este un os plat care la adult se formează prin fuziunea a trei oase: ilion, ischion şi pube.

-ILIONUL - prezintă un corp care participă la formarea acetabulului şi aripa osului iliac (superior). Formează porţiunea superioară a osului coxal.

-ISCHIONUL - are un corp care participă la formarea acetabulului si o ramură. Între corp si ramură se gaseşte tuberozitatea ischiadică. Formează porţiunea postero-inferioară a osului coxal.

-PUBELE are un corp care participă la formarea acetabulului. El se uneşte cu ischionul la nivelul eminenţei iliopectinee. Prezintă o ramură superioară care se uneşte la nivelul unghiului pubelui cu ramura inferioară. Ramura inferioară formează impreună cu ramura ischionului ramura ischiopubiană. Formează porţiunea antero-inferioară a osului coxal.

Fig. 1

Orientarea osului coxal: se aşează înapoi marginea prevăzută cu o mare scobitură, lateral faţă cu acetabulul şi în jos scobitura acestuia. Prezintă doua feţe, patru margini şi patru unghiuri.

Pe faţa exterioară (laterală) se observă:

-Partea superioară, concavă, este fosa iliacă externă formând suprafaţa gluteala.

-În partea mijlocie există o zonă de forma unei sfere goale; este acetabulul pentru articulaţia cu femurul; este marginit de sprânceana acetabulară. Aceasta prezintă inferior incizia acetabulului;

-Partea inferioară are forma unui arc osos ce înconjoară un orificiu numit foramen obturator; regiunea anterioară este reprezentată de pube, urmează ramura ischiopubiană iar regiunea posterioară este reprezentată de ischion.

Fata internă (medială) prezintă o linie arcuată ce formează limita între pelvisul mare şi pelvisul mic şi care o împarte în:

-Fosa iliacă internă unde se inseră muşchiul iliac;

-O suprafaţă sacropelvina pentru articulaţia cu osul sacru prezentând o faţa auriculară şi tuberozitatea iliacă, pentru inserţia unor ligamente;

-Gaura obturată (foramen obturatum);

-O suprafaţă plană ce corespunde acetabulului.

Marginea anterioară prezintă o succesiune de reliefuri:

-Spina iliacă antero-superioară;

-Spina iliacă antero-inferioară;

-Eminenţa iliopectinee;

-Suprafaţa pectineală care corespunde muşchiului pectineu;

-Tuberculul pubian pentru inserţia ligamentului inghinal;

-Creasta pubelui.

Preview document

Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 1
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 2
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 3
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 4
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 5
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 6
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 7
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 8
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 9
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 10
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 11
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 12
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 13
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 14
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 15
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 16
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 17
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 18
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 19
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 20
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 21
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 22
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 23
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 24
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 25
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 26
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 27
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 28
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 29
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 30
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 31
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 32
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 33
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 34
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 35
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 36
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 37
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 38
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 39
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 40
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 41
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 42
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 43
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 44
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 45
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 46
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 47
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 48
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 49
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 50
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 51
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 52
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 53
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 54
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 55
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 56
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 57
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 58
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 59
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 60
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 61
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 62
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 63
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 64
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 65
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 66
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 67
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 68
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 69
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 70
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 71
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 72
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 73
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 74
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 75
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 76
Rolul Tratamentului de Recuperare fizical-kinetic la Pacienții cu Coxartroză - Pagina 77

Conținut arhivă zip

  • Rolul Tratamentului de Recuperare Fizical-Kinetic la Pacientii cu Coxartroza.doc

Alții au mai descărcat și

Recuperarea în luxația scapulo-humerală

Umărul este componenta corpului uman ce are cea mai mare amplitudine a mișcării dintre toate articulațiile corpului. Cu toate acestea însă, această...

Recuperarea Mâinii Reumatoide

INTRODUCERE Poliartita reumatoidă este o afecţiune a cărei prevalentă se situează cu mici variaţii între 0,3-1,5%. Este o boală imunoinflamatorie...

Tratamentul balneofiziokinetoterapeutic în periartrită scapulo-humerală

INTRODUCERE Umărul este o piesă anatomică foarte elegantă, având cea mai mare amplitudine a mişcării dintre toate articulaţiile corpului. Însă...

Recuperarea Articulației Gleznei Posttraumatice la Copii prin Mijloace Kinetice

CAPITOLUL 1 1. INTRODUCERE 1.1. Importanţa şi actualitatea temei În ultimii ani kinetoterapia s-a dezvoltat devenind o disciplină structurată cu...

Îngrijirea pacientului cu gonartroză bilaterală

Introducere Reumatismul este o boală cu o largă răspândire, cu predilecţie în ţările în care predomină frigul şi umezeala şi include indivizi...

Lucrare asistențe medicale - îngrijirea bolnavului operat de coxartroză

CAPITOLUL I 1.1. Prezentarea noţiunilor de anatomie şi fiziologie a aparatului afectat 1.1.1. Anatomia şi fiziologia aparatului afectat...

Analgezice opioide și antagoniști

ARGUMENT "Please, do not make us suffer any more... - Vă rog, nu ne mai faceți să suferim mai mult..." Aceste cuvinte, pronunțate de o femeie...

Îngrijirea pacientului cu hernie de disc lombară

INTRODUCERE Lombalgia şi sciatica reprezintă unele din cele mai des întâlnite şi înregistrate patologii în istoricul medicinii. Primele relatări...

Ai nevoie de altceva?