Plan îngrijire șoc anafilactic

CULEGEREA DATELOR

Date relativ stabile:

- Numele și prenumele: C.A.

- Vârsta: 27 ani

- Sex: feminin

- Stare civilă: căsătorită

- Domiciliu: Iasi

- Ocupație: bibliotecara

- Naționalitate: română

- Religie: ortodoxă

- Condiții de viață: locuiește la casă cu 3 camere; are și o grădină cu livadă.

Are 2 copii.

- Obiceiuri: îi place să citească, să facă drumeții.

Elemente fizice

RH - pozitiv Grupa sanguină - 0.I

Date Antropometrice

Greutate : 65 kg Inălțime : 1.65 m

Elemente biografice legate de sănătate

- A.H.C. - mama HTA

- A.P.F. - menarha 13 ani ; două nașteri la termen fără complicații

- A.P.P. - apendicectomie în 2000

Istoricul bolii

Pacienta declară că în timp ce era la cules din gradina, a simțit o înțepătură dureroasă în zona cervicală. La locul înțepăturii a găsit o viespe iar la aproximativ 2-3 minute pacienta a simțit cum i se usuga gura si ca respiratia i se ingreuneaza. A fost transportata imediat la spitalul de urgente din Iasi. Examenul evidențiază prezența următoarelor manifestări de dependență: dispnee, edem, mâncărimi la nivelul buzelor, ochilor, mâinilor și picioarelor, erupție cutanată, transpirații reci, greață, vărsături, stare de slăbiciune, agitație, anxietate.

Tș = 37,3ș C Respirație = 22 / minut

TA = 90 / 60 mm/Hg Puls = 93 / minut

Diagnostic medical

- la internare : înțepătură de viespe în zona cervicală, șoc anafilactic

- la externare: șoc anafilactic

Durata internării

6-7.VIII .2020

ANALIZA ȘI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOILE FUNAMENTALE DUPĂ CONCEPTUL V. HENDERSON

NEVOIA FUNDAMENTALĂ MANIFESTARI DE DEPENDENȚĂ SURSA DE DIFICULTATE

1. A respira și a avea o bună circulație Dispnee, hipotensiune, edeme, uscăciune la nivelul cavității bucale Reacția alergică

2. A se alimenta si hidrata Greață Reacția alergică

3. A elimina Vărsături Reacția alergică

4. A se mișca și a menține o bună postură Stare de slăbiciune Reactia alergică, hipotensiunea

5. A dormi și a se odihni Independent Nu există

6. A se îmbrăca și a se dezbrăca Independent Nu există

7. A menține temperatura corpului în limite normale Febră 37,1șC Reacția alergică

8. A fi curat, a-și proteja tegumentele Eruptie cutanata Reacția alergică

9. A evita pericolele Anxietate; Risc de complicații Stare de șoc

10 A comunica Vorbește agitat Senzația de sufocare

11. A-și practica religia Independent Nu există

12. A se realiza Independent Nu există

13. A se recreea Dificultate de a se recrea Reacția alergică, Anxietate

14. A învăța Nu are cunoștințe despre boală Reacția alergică