Extras din proiect
CULEGEREA DATELOR
Date relativ stabile:
- Numele și prenumele: C.A.
- Vârsta: 27 ani
- Sex: feminin
- Stare civilă: căsătorită
- Domiciliu: Iasi
- Ocupație: bibliotecara
- Naționalitate: română
- Religie: ortodoxă
- Condiții de viață: locuiește la casă cu 3 camere; are și o grădină cu livadă.
Are 2 copii.
- Obiceiuri: îi place să citească, să facă drumeții.
Elemente fizice
RH - pozitiv Grupa sanguină - 0.I
Date Antropometrice
Greutate : 65 kg Inălțime : 1.65 m
Elemente biografice legate de sănătate
- A.H.C. - mama HTA
- A.P.F. - menarha 13 ani ; două nașteri la termen fără complicații
- A.P.P. - apendicectomie în 2000
Istoricul bolii
Pacienta declară că în timp ce era la cules din gradina, a simțit o înțepătură dureroasă în zona cervicală. La locul înțepăturii a găsit o viespe iar la aproximativ 2-3 minute pacienta a simțit cum i se usuga gura si ca respiratia i se ingreuneaza. A fost transportata imediat la spitalul de urgente din Iasi. Examenul evidențiază prezența următoarelor manifestări de dependență: dispnee, edem, mâncărimi la nivelul buzelor, ochilor, mâinilor și picioarelor, erupție cutanată, transpirații reci, greață, vărsături, stare de slăbiciune, agitație, anxietate.
Tș = 37,3ș C Respirație = 22 / minut
TA = 90 / 60 mm/Hg Puls = 93 / minut
Diagnostic medical
- la internare : înțepătură de viespe în zona cervicală, șoc anafilactic
- la externare: șoc anafilactic
Durata internării
6-7.VIII .2020
ANALIZA ȘI INTERPRETAREA DATELOR
NEVOILE FUNAMENTALE DUPĂ CONCEPTUL V. HENDERSON
NEVOIA FUNDAMENTALĂ MANIFESTARI DE DEPENDENȚĂ SURSA DE DIFICULTATE
1. A respira și a avea o bună circulație Dispnee, hipotensiune, edeme, uscăciune la nivelul cavității bucale Reacția alergică
2. A se alimenta si hidrata Greață Reacția alergică
3. A elimina Vărsături Reacția alergică
4. A se mișca și a menține o bună postură Stare de slăbiciune Reactia alergică, hipotensiunea
5. A dormi și a se odihni Independent Nu există
6. A se îmbrăca și a se dezbrăca Independent Nu există
7. A menține temperatura corpului în limite normale Febră 37,1șC Reacția alergică
8. A fi curat, a-și proteja tegumentele Eruptie cutanata Reacția alergică
9. A evita pericolele Anxietate; Risc de complicații Stare de șoc
10 A comunica Vorbește agitat Senzația de sufocare
11. A-și practica religia Independent Nu există
12. A se realiza Independent Nu există
13. A se recreea Dificultate de a se recrea Reacția alergică, Anxietate
14. A învăța Nu are cunoștințe despre boală Reacția alergică
Preview document
Conținut arhivă zip
- Plan ingrijire soc anafilactic.doc