Articulația membrului superior

I. Articulatiile centurii membrului superior sunt:

1.Articulatia sterno-claviculara

2.Articulatia acromio-claviculara

3.Sindesmozele centurii membrului superior

4.Sisarcoza scapulo-toracica

1.Articulatia sterno-claviculara

Este o articulatie in sa (prin imbucare reciproca) care se realizeaza intre:

- extremitatea mediala a claviculei;

- incizura claviculara a manubriului sternal;

- primul cartilagiu costal pe care se gaseste fateta costala;

Suprafetele articulare sunt acoperite in totalitate cu cartilaj hialin.

Pentru realizarea concordantei perfecte intre suprafetele articulare intervine un fibrocartilaj numit disc articular.

Capsula articulara, puternica si stransa, se insera la periferia cartilajului hialin.

Ligamentele sunt reprezentate de: lig. sterno-clavicular anterior, sterno-clavicular posterior, interclavicular si costo-clavicular.

Clavicula poate executa pe stern miscari antero-posterioare, de ridicare-coborare si de circumductie. Succesiunea alternativa a acestor miscari produce miscarea de circumductie.

2.Articulatia acromio-claviculara

Este o articulatie plana realizata intre:

- suprafata acromiala:la partea anterioara a marginii mediale a acromionului;

- suprafata claviculara:fetisoara ovalara situata la nivelul extremitatii laterala a claviculei;

Suprafetele articulare sunt acoperite in totalitate cu cartilaj hialin.

Capsula articulara are aspectul unui manson fibros gros fiind intarita superior de lig. acromio-clavicular. Stabilitatea este asigurata de lig. coronoid si trapezoid.

Rolul este acela de a face ca greutatea membrului sa fie suportata mai mult de clavicula decat de acromion (impiedica indepartarea scapulei de clavicula).

Miscarile, foarte limitate, sunt de alunecare.

3.Sindesmozele centurii membrului superior

Sunt lame fibroase care leaga intre ele doua portiuni ale scapulei si sunt reprezentate de ligamentele acromio-coracoidian, coracoidian (transvers superior al scapulei) si spino-glenoidian.

4.Sissarcoza scapulo-toracica

Scapula este singurul os care se articuleaza la scheletul custii toracice prin intermediul m. dintat anterior (marele dintat).

II.Articulatiile membrului superior liber

1.Articulatia scapulo-humerala (a umarului=sferoidala=enartroza)

Suprafetele articulare sunt reprezentate de capul humeral avand forma de 1/3 de sfera, fiind acoperit de cartilaj hialin si cavitatea glenoida avand forma ovalara, fiind acoperita de cartilaj hialin.

Capul humeral nu este cuprins in totalitate in cavitatea glenoida rezultand forma acomodatoare care mareste cavitatea de receptie, labrumul glenoidal care este un inel fibro-cartilaginos ce se insera pe conturul cavitatii glenoide.

Capsula articulara este un manson fibros cu o mare laxitate ce se insera pe portiunea periferica a labrumului glenoidian si pe colul anatomic al humerusului lasand liberi cei doi tuberculi.

Ligamentele:

a)coraco-humeral: are aspect de Y cu varful la coracoid de unde se indreapta transversal, lateral, terminandu-se prin doua fascicule pe tuberculul mare si mic.

b)humeral transvers al lui Brodie: tendonul lung al bicepsului iese din articulatia scapulo-humerala si se angajeaza in santul intertubercular (bicipital). Acest sant este transformat intr-un canal osteo-fibros de catre tractusuri fibroase subtiri.

c)ligamentele gleno-humerale: cel superior este alipit fascicului trohinian al ligamentului coraco-humeral; cel mijlociu se afla deasupra cavitatii glenoide, iar cel inferior se afla dedesubtul cavitatii glenoide

Articulatia este o articulatie poliaxiala reprezentand cea mai mobila sferoidala a corpului omenesc realizand miscari de flexie-extensie, abductie-adductie, rotatie mediala si laterala, circumductie.

2.Articulatia cotului este un complex articular ce cuprinde 3 oase (humerus, radius, ulna). Este formata din 3 articulatii: humero-ulnara (trohleoartroza); humero-radiala (elipsoida); radio-ulnara proximala (trohoida).

Din punct de vedere fiziologic se intalnesc articulatia humero-antebrahiala in care se executa miscari de flexie-extensie si articulatia radio-ulnara superioara in care se executa miscari de pronatie-supinatie.

Suprafetele articulare, acoperite de cartilaj hialin, sunt humerala (trohleea, capitulul, santul capitulo-trohlean), ulna (incizura trohleara), radiusul (foseta capului radial).

Capsula articulara este intarita de 4 ligamente: anterior, posterior, colateral ulnar si colateral radial.

Ligamentul anterior se intinde de la fata anterioara a epicondilului medial la epicondilul lateral.