Biochimia sângelui

Sângele este un țesut lichid, compus dintr-o parte lichidă (plasmă - 55%) și una solidă(elemente figurate - 45 %), care circulă într-un sistem închis (sistemul circulator). Celulele sângelui nu sunt imobilizate, ci ele “plutesc” într-un lichid vâscos (plasma). Sângele este un țesut lichid de origine mezenchimală, format dintr-o substanță fundamentală interstițială, plasmă, în care se găsesc elementele figurate. Raportul dintre volumul plasmei și cel al elementelor figurate se determină cu ajutorul hematocritului.

Termenul de hematocrit exprimă relația procentuală dintre volumul elementelor figurate și cel al plasmei, sau doar volumul procentual al elementelor figurate. La om, media valorilor hematocritului este de 46 / 54 ( sau 46% ).

Hematopoieza ( formarea sângelui )

Reprezintă procesul de formare a elementelor figurate sanguine: hematii (eritrocite), leucocite, trombocite pornind de la celula stem și are rolul de a menține homeostazia elementelor sanguine. Opusă hematopoiezei este hemoliza sau funcția marțială, fenomen care se petrece în mod normal în splina și care constă în distrugerea globulelor roșii îmbătrânite

Presupune proliferarea (proliferarea mitotică a celulelor în organele hematopoietice), diferențierea (maturația precursorilor celulelor sanguine mature) și punerea în circulație (trecerea din organele hematopoietice în sânge).

Celulele sangvine provin din celulele stem din măduva hematopoietică. Celulele stem nu au pe suprafața lor determinanți antigenici. De aceea celulele stem sunt folosite pentru a introduce în organism anumite gene care sunt absente în diverse maladii.

Hematopoieza este procesul care asigura formarea și reînnoirea continuă a celulelor sângelui periferic. În general se păstrează un număr relativ constant de celule circulante iar hematopieza permite și ajustarea necesitaților organismului de anumite tipuri celulare la un anumit moment dat. Astfel, în hemoragii este crescută sinteza de hematii, în infecții este crecuta sinteza de granulocite etc.

Fiecare celulă matură din sânge provine dintr-un precursorcomun -celula stem pluripotentă (CSP).

Cuprinde la rândul ei mai multe procese:

- eritropoieza - formarea eritrocitelor;

- leucopoieza - formarea leucocitelor;

- trombocitopoieza - formarea trombocitelor.

1.Volumul sanguin total ( volemia )

Reprezinta cantitatea totală a sângelui circulant care ocupa la un moment dat toate componentele aparatului cardiovascular: cavități cardiace, artere, vene și capilare.

Cantitatea totală de sânge din organism este de 1/12 din greutatea corpului (5- 7,5 %). Un adult cu o greutate de 70 kg are în medie 5 - 5,5 L de sânge din care aproximativ 2/3 sunt în circulație, restul de 1/3 sub formă de rezervă în ficat, splina, glande endocrine, etc., la care se apelează :

- în condiții fiziologice pentru asigurarea unui aport crescut de O2 , în cazul efortului fizic crescut;

- patologic, în pierderi masive de sânge.

Hipervolemia - creșterea cantități de sânge circulant. Se întâlnește în retenti hidro - saline, post transfuzional, consum excesiv de sodiu. Se manifestă prin creștere în greutate, edeme locale sau ascita.

Hipovolemia - scăderea volumului sanguin întâlnită în deshidratări puternice (transpirații), vărsături, diaree, arsur întinse, anemii severe, hemoragii masive, apor insuificent de lichide.