Plan de îngrijire Adenom de prostată

1.CULEGEREA DATELOR

Nume si prenume: A.A.

Varsta: 65 ani

Domiciliu: Timisoara

Stare civila: căsătorit

Religie: Catolic

Sex:M

Antecedente heredocolaterale: - tata- a decedat de cancer

- mama- hipertensiva si diabet zaharat

Antecedente personale : - HTA

- nu prezinta alergii medicamentoase

Obiceiuri de viata:

Domnul A. A. este fumator de 45 de ani,fuma aproximativ 1 pachet/zi,mesele sunt regulate, 3 mese/zi,consuma sucuri acidulate 1L/zi si ocazional bauturi alcoolice. Este pasionat de sport si practica kaiac-kanoe

- Înaltime:1,75 cm

- Greutate:90kg

- Istoricul bolii: primele simptome au aparut in 2010

Pacientul A.A se prezinta de urgenta la Spitalul Judetian din Timisoara cu urmatoarele simptome: durere la urinare si cu jet intrerupt, uneori pot aparea si sangerari .

I se recolteaza probe de urina, unde se observa prezenta de sange in urina cu valori marite, care confirma un sindrom inflamator.

EXAMEN CLINIC GENERAL:

-stare generala alterata

-tegumente palide

-este constient

1.Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie :

Pacientul respira normal 16 r/min, pulsul usor crescut 95 b/min.

2.Nevoia de a bea și a mânca:

Pacientul refuza sa bea apa din cauza disconfortului abdominal si al senzatiei de mictiune permanente.

3.Nevoia de a elimina :

Pacienta nu prezintă diureza în limite normale (500 ml./24 ore), prezintă 8-9 mictiuni, cu jet slab, hematurie si senzatie de golire insuficienta a vezicii.

4.Nevoia de a se mișca și a avea o bună postură :

Pacientul prezintă stare generală alterată, cu diminuarea mișcărilor active din cauza durerilor abdominale.

5.Nevoia de a dormi și a se odihni :

Pacientul are perturbată perioada de odihnă și somn din cauza senzatiei de urinare continua.

6.Nevoia de a se îmbrăca și dezbrăca :

Pacientul nu are nevoie de ajutor.

7.Nevoia de a menține temperatura corpului în limite normale :

Pacientul nu prezinta probleme in a-si mentinte temperatura corpului in limite normale.