Extras din curs
Motivele internarii
Tânar de 22 ani care se prezintă pt:
Edeme importante palpebrale şi la nivelul membrelor inferioare
Cefalee occipitală pulsatilă
Greaţă şi vărsături la domiciliu
Antecedente personale
Traumatism minor la nivelul gambei stângi, neglijat la domiciliu urmat de suprainfecţia plăgii cu apariţia unui erizipel
Tratament antibiotic la domiciliu la indicaţia medicului de familie cu Oxacilina 2g/zi
Istoric
Pacient în vârstă de 22 ani fără APP semnificative. Declară cu 14 zile anterior internării un traumatism prin cădere în timpul unui meci de fotbal, neglijat la acel moment. Ulterior, la 2 zile, apar semne de inflamaţie locală şi se adresează medicului de familie care îi recomanda tratament antibiotic cu Oxacilină timp de 10 zile şi toaleta locală a plăgii. Cu 2 zile anterior internării pacientul relatează degradarea progresivă a starii generale, apariţia intoleranţei digestive, a edemelor palpebrale matinale si a edemelor declive la membrele inferiopare motiv pt care se preyinta in clinică.
Examen fizic
Edeme albe, moi pufoase la nivelul membrelor inferioare
Plagă suprainfectată la nivelul feţei anterioare a gambei drepte
Pulmonar – fără modificări
Valori TA 170-90 mmHg, puls 80b/min
Abdomen – fără modificări
Renal – diureză approx. 700 ml/zi
Paraclinic
Hb = 13,5 g/dl
Ht = 38%
GA =10700/mc
Tr = 234.567/mc
VSH =65 mm/h
creatinină=3,4 mg/dl
Uree = 287 mg/dl
Na = 139,7 mmol/l
K = 5,6 mmol/l
RA = 17 mmol/l
Sumar urină
Densitate = 1018
Albumina =4+
Glucoză = absent
Sediment: 36 hematii deformate, 2leucocite/ câmp, cilindri hematici, rare epitelii renale
Urina din 24h
Proteine = 2g/24h
Conținut arhivă zip
- Glomerulonefrita Acuta.ppt