Herpes Genital

HERPES GENITAL

DEFINIŢIE

Herpes genital – infecţie transmisibilă sexual, determinată de Herpes Simplex Virus (HSV)

- episod primar / recurenţe

EPIDEMIOLOGIE

Evaluarea extinderii infecţiei cu HSV - 2 - dificilă

Infecţia cu HSV-2 nu este o afecţiune cu raportare obligatorie

Multi pacienţi cu infecţie cu HSV-2 nu sunt conştienţi de aceasta

 Se presupune că, actual, infecţia se contactează în a doua decadă a vieţii

Herpesul genital este una dintre cele mai frecvente Infecţii Transmisibile Sexual – ITS la nivel global;

Herpesul Simplex Virus tip 2 (HSV – 2) cea mai frecventă cauză a ulceraţiilor genitale în ţările industrializate;

60 – 90 % dintre femeile implicate în sexul comercial la nivel global – anticorpi anti HSV 2

Infecţia cu HSV – 1 în continuă creştere

prevalenţa HSV –2 la adulţi în SUA este de peste 20%;

în 1991 peste 45 de milioane de persoane,

mai puţin de 10% au avut un istoric de herpes genital

creşterea implicării HSV – 1 în apariţia herpesului genital (relaţiile sexuale orale)

FACTORI DE RISC

vârsta mică la primul contact sexual

număr mare de parteneri sexuali

prezenţa / istoric al unei alte ITS

vârsta între 20 şi 40 ani

infecţia HIV

istoric de leziuni genitale nediagnosticate

venituri mici

status marital

PRIMOINFECŢIA HERPETICĂ

Incubaţie 3-30 zile,

Leziuni cutanate / mucoase

Leziuni cutanate :

1. Prodrom prurit, senzaţie de arsură, durere,

2. Eritem, vezicule grupate în buchet, pot evolua spre ulceraţii,

3. Simptome generale,

4. Adenopatie : dureroasă, regională, un singur ganglion (diferenţiere faţă de sifilis ).

Localizare pe mucoase :

1. Veziculele nu sunt prezente, se rup repede,

2. Apar frecvent eroziuni, pot exista forme profuze, necrotice,

3. Asocierea frecventă a infecţiei HSV / HPV !

4. Anorectita herpetică,

5. Faringita herpetică.

COMPLICAŢII HERPES GENITAL PRIMAR

Complicaţii neurologice,

Extindere extragenitală,

Infecţii herpetice diseminate, asocierea cu meningite, hepatite, pneumonii, artrite, în condiţii de imunosupresie,

Suprainfecţia leziunilor herpetice,

INFECŢIA HERPETICĂ RECIDIVANTĂ

1/3 dintre primoinfecţiile herpetice pot recidiva,

Mai scurtă şi mai puţin zgomotoasă comparativ cu episodul primar,

HSV 1 recidivează mai rar şi mai puţin grav comparativ cu HSV 2,

Factori declanşatori : raporturi sexuale repetate, examene ginecologice laborioase, boli infecţioase, menstruaţia, stres, tratamente imunosupresoare sau corticoterapie.