Tanatologie medico-legală

TANATOLOGIE MEDICO-LEGALA

Tanatos-zeul mortii

logos- idee,stiinta

Tanatologia medico-legala

analizeaza fen. mortii prin prisma necesitatilor juridice

- Realitatea mortii

Felul mortii

Cauza medicala a mortii

Data mortii

Cauzalitatea

Clasificarea mortii

Dpdv medico-legal

Moarte violenta (hetero, auto agresiune, accident, eutanasie )

Moarte neviolenta ( patologica sau naturala)

Moarte concuratoare ( violenta +patologica)

Moarte prin inhibitie- actiune brusca dar de mica intensitate a unui factor extern- foarte greu de demonstrat.

Fibrilatie ventriculara

m.psihogena- moarte=> emotii brutale( bucurie intensa sau frica)

1. trauma psihica

2. un inteval intre trauma si deces

3.suferinta cronica a cordului

Dpdv evolutiv: rapida sau lenta

Definirea mortii

Filosofii - existenta unui spirit nemuritor - “viata vesnica”

- celulelor mor inca din mom. nasterii

Biofizica- flocularea coloizilor celulari

Biochimia - transformarea subst. organice in anorganice

Biologia - forma a selectiei naturale

Pierderea ireversibilă a proprietăților materiei vii (Shapiro)

Definirea mortii

Încetarea definitiva, ireversibila a tuturor functiilor vitale - incetarea generalizata a metabolismului celular (OMS)

Moartea nu este un proces, ci un moment.

Proces ( tanatogeneza)- “celulele se nasc împreună și mor separat”- - anoxia= lipsa oxigenului ( privarea creierului de oxigen=> coma=> moarte in 3-5 minute); rezistenta ete diferita in functie de organe

Stadii

Preagonia - neobligatorie

- Stadiu care precede agonia

- Simptome psihice specifice în funcție de:

- structura și rezistența organismului

- vîrstă

- cauza stării terminale

- structura psihică, convingeri filozofice și religioase

Imagini de vis, hipermnezie, ideație incoerentă

Stadii

2. Agonia (viata minima)- premergatoare mortii reale

Stadiu ireversibil dintre viață și moarte

Amestec de fenomene vitale și tanatologice

Scăderea activității neuronilor corticali

Haos psihic- dispariția progresivă a funcțiilor psihice

Diminuarea funcțiilor de relație - “facies hipocratic”

Imobilitate completă

Dispariția progresivă a simțurilor

Anestezia

Diminuarea funcțiilor vegetative

Agonia

Clasificare

I. Funcție de durată:

Absența agoniei- lez. diencefalice

Agonie scurtă (secunde, minute)- asfixii, intox. cu cianuri

Agonie lungă (ore)- boli consumptive ( ex: neoplaziile, boli care topesc org.)

II. Funcție de starea psihică:

lucidă (conștientă)

inconștientă

alternantă

Importanță:

Validitatea actelor ( donatii, testamente)

Responsabilitate - agonicii sunt iresponsabili pentru delictele comise

Agonia

Estimarea duratei

Agonia scurtă

- dispariția catecolaminelor

2. Agonia lungă

- Nivel crescut de catecolamine

- Reducerea depozitelor de glicogen din ficat, dar e o proba relativa

- Descreșterea numărului de celule bazofile în hipofiză