Perioada preconcepțională

Nutriția și fertilitatea

•Cauze ale problemelor de fertilitate

-genetice

-legate de vârstă

-dezechilibre hormonale

-afecțiuni medicale

-factori legați de stil de viață

-factori nutriționali

Îngrijirea preconcepțională

•Starea de sănătate și status nutrițional preconcepțional

•Evaluarea riscului nutrițional și a comportamentelor alimentare

•Identificarea femeilor cu risc pentru o sarcină patologică

•Intervenții în vederea reducerii riscului

•Identificarea comportamentelor cu risc:

•Riscul de supradozare anumiți nutrienți – utilizare suplimente

•Suplimentarea cu acid folic în perioada preconcepțională – reducerea riscului de defecte de tub neural

-fumat

-alcoolism

-consum de droguri

Fertilitatea și balanța energetică

Nutriția în perioada preconcepțională

•Status nutrițional – important în funcția de reproducere

•Corelații nutriție – reproducere

•Denutriția –

•Denutriția la bărbat -

Factori: - vârsta, paritatea, status socioeconomic, educațional

declin reversibil al ratei fertilității

naștere prematură

deces neonatal

scăderea fertilității, hipogonadism

tulburări de dinamică sexuală

↓ nr, motilitate și supraviețuire spermatozoizi

Nutriția și fertilitatea feminină

•Vârsta de procreere – 18-40 ani

•Sarcina la vârste precoce (<15 ani)

•Actual – prelungirea vârstei reproductive 50-60 ani

•Nr. și calitatea ovocitelor scade odată cu înaintarea în vârstă

•Vârsta înaintată – riscuri:

•Vârsta cronologică ≠ vârsta ovariană

-prematuritate

-G mică la naștere

-mortalitate infantilă

-preeclampsia

-diabet gestațional

-cezariana

-reducerea fertilității

-anomalii congenitale

-avort spontan

Nutriția și fertilitatea feminină

•Denutriția

-Aport energetic < consum energetic – supresia ovulației

-Asociată cu reducerea potențialului reproductiv

-Reducerea țesutului adipos – asociat cu amenoree, reducerea fertilității

-Țesut adipos –

-Ex: femei cu tulburări de comportament alimentar (anorexia nervoasă) femei foarte active fizic cu amenoree secundară

-necesar pentru conversia androgenilor în estrogeni

-adipokine – reglarea ciclurilor menstruale

-alterarea secreției hormonilor GnRH și LH

Nutriția și fertilitatea feminină

•Supraalimentația

-Femei cu suprapondere și obezitate

-Distribuția țesutului adipos în exces – obezitatea androidă asoc. cu neregularități menstruale

-Tehnicile de reproducere asistată – mai puțin eficiente la F supraponderale/obeze