Managementul calității în unitățile sanitare

Calitatea ingrijirii este un concept dinamic cu multe dimensiuni, dependente atat de perspectiva persoanei care raspunde la intrebare, cat si de contextul social, organizational si de mediu.Definirea calitatii ingrijirii de sanatate, se bazeaza pe valori unice in cadrul culturii si pe contextul situatiei.Este imposibil sa definesti calitatea ingrijirii, fara a tine seama de valorile ce se afla in spatele individului, de situatia profesionala si sociala.

Spitalul trebuie sa evolueze catre:

- o mare adaptabilitate si flexibilitate a echipelor;

-o mai multa recunoastere a rolului si importantei resurselor umane;

-trebuie sa se consulte asupra rolului de organizare si functionare(sa analizeze toate verigile lantului de realizare a ingrijirilor medicae, sa le simplifice, privind fluxul de pacienti, de resurse sau informatii).

A conduce o unitate sanitara inseamna a administra multiple activitati si resurse. Unitatile au individualizat compartimente-calitate insarcinate cu acest aspect.Cerintele managementului calitatii sunt aplicabile in toate aceste nuclee, fie ca sunt administrative. logistice, medicale si medico-tehnice.

Ce este calitatea?

1.Conceptul de calitate-definitie

Conceptul de calitate comporta sensuri de natura sociala, filozofica, economica si tehnica.Ca o definitie generala calitatea produselor si serviciilor este data de sinteza principalelor proprietati, care exprima gradul de utilitate in satisfacerea unei nevoi.

Potrivit Standardului International ISO 9000/2000, CALITATEA reprezinta”masura in care un ansamblu de caracteristici intrinseci indeplinesc cerintele”.Cele mai recente conceptii, definesc astazi, calitatea ca fiind: obtinerea satisfactiei durabile ale clientului, raspunzand la nevoile si asteptarile sale, in mediul unui organism care se angajeaza sa imbunatateasca in mod constant randamentul si eficacitatea sa.

2.Calitatea ingrijirii si standarde referitoare la management in contextul sanatatii

Schimbarile in sistemul de sanatate au capatat o amploare fara precedent la sfarsitul anilor 80’ si inceputul deceniului actual, extinderea lor cuprinzand diferite tari din Europa si America.

Nemultumirile care au generat procesul de reformare a sitemelor ingrijirilor de sanatate (SIS) au fost prezentate atat in masa contribuabililor si a utilizatorilor, a medicilor si institutiilor sanitare, cat si a autoritatilor politice si admninistrative.Insatisfactiile vizau cresterea cheltuielilor pentru sanatate intr-un regim greu de suportat, fara ameliorarea substantiala a starii de sanatate, insuficienta acoperiere a populatiei cu servicii, absenta unor mecanisme eficiente de asigurare a calitatii, volumul exagerat de munca zilnica, insuficienta manageriala.

In Europa opereaza 3 metode de SIS

1. Modelul Serviciului National de Sanatate (SNS)-tip Beveridge.Are ca sursa de finanatare taxele generale, este controlat de Guvern si dispune de un buget de stat.Are si un sitem privat, accesul este liber pentru toti cetatenii, acoperirea este generala, conducerea se asigura prin autoritatile de stat.Medicii sunt, fie salariati, fie platiti in functie de numarul de pacienti, si se practica co-plata de catre solicitant a unei parti din costul unei prestatii.

2. Modelul Sistemului de Asigurari Sociale (SAS)-tip Bismarck.Este finantat de contributia obligatorie a salariatilor si patronilor si prin taxe generale.Acoperierea este larga, dar acolo unde asigurarea nu este obligatorie raman categorii de populatie, fara acces la beneficiile sistemului.

3. Modelul Sistemului Centralizat (SCS)-tip Semasko.Finanatarea se face de la bugetul de stat, controlat de stat, care are monopolul serviciilor de sanatate.Personalul este salariat, accesul la servicii fiind general, neexistand un sector privat, iar prioritatea sociala este joasa.

Calitatea ingrijirii este un concept dinamic cu multe dimensiuni, dependente atat de perspectiva persoanei care raspunde la intrebare, cat si de contextul social, organizational si de mediu.Definitia calitatii ingrijirii de sanatate se bazeaza pe valori unice in cadrul culturii (atat cultura profesionala cat si cea etnica) si pe contextul situatiei.Este imposibil sa definesti calitatea ingrijirii, fara a tine seama de valorile ce se afla in spatele individului, de situatia sociala si profesionala.

Standardele, joaca astazi, un rol important in definirea politicilor in domeniul calitatii si a strategiilor intreprinderilor si a altor organizatii.Ele constituie o baza de comunicare comuna intre diferitele sectoare economice, si se aplica in mod progresiv in lumea sanatatii, si din aceasta cauza, este necesar sa fie lamurite, chiar daca, antreneaza reactii de respingere din partea profesionistilor din sanatate.