Deteriorare cognitivă - studiu de caz

PARTEA I –CAZUL G.P.

1.Prezentarea cazului

G.P are 41 de ani, diagnostic: deteriorare cognitiva, pre-dementa,psihosindrom deteriorativ.

2.Date personale

G.P este nascut in anul 1967 in satul Gura Raului, judetul Sibiu.Face parte dintr-o familie cu 4 frati, doi dintre acestia sunt decedati.De asemenea si tatal subiectului este decedat. G.P. este absolvent al ciclului gimnazial , stagiul militar este nesatisfacut.Este somer in prezent, a avut multiple locuri de munca .Este necasatorit , fara copii.Locuieste in mediul rural impreuna cu mama si cu fratele ( intre acestia exista relatii conflictuale).Situatia financiara este destul de modesta.

3.Istoric

Pacientul a avut parte in copilarie de evenimente traumatizante.Era adesea batut de parintii.Subiectul afirma ca si dupa decesul tatalui exista o stare de tensiune in cadrul familiei sale si chiar si acum la 41 de ani inca mai este batut de fratele sau care este diagnosticat cu o boala psihica.Nu s-a axat foarte mult pe partea profesionala , nu a avut reusite scolare , a abandonat scoala si a inceput sa lucreze cu ziua la oamenii din sat.Relatii sociale sunt putine, nu prea comunica si a mentionat ca nu are prieteni.

4.Istoricul bolii

G.P. este in varsta de 41 de ani, din Gura Raului.Traieste impreuna cu mama si cu fratele intr-o casa de 2 camere.Pacientul a avut multiple internari, in present s-a prezentat pentru psihosimptologie polimorfa marcata de tolerant, sevraj, iritabilitate, irascibilitate, conflicualitate, tolerant scazuta la frustrare, insomnii mixte, hipomnezie la fixare si evocare.Pacientul e retinut pentru supraveghere .

5.Motivele internarii

- Heredo-colaterale

Tatal subiectului a decedat in urma unui neoplasm pulmonar ( aproximativ cu 5 ani in urma)

Din cei 4 frati , doi sunt decedati.

Un frate este afirmativ cu boala psihica

- Personale

A suferit de bolile copilariei.A avut multiple internari la Psihiatrie cu sindromul de dependenta etanolica – consum acut continu.

A avut maxilarul fracturat, de asemenea si rotula si a fost implicat intr-un accdent auto ( de tractor).

6.Conditii de viata si munca

- Toleranta, sevraj.

- Iritabilitate, irascibilitate

- Conflictualitate

- Toleranta scazuta la frustrari

- Insomnii

- Tulburarii de memorie

- Activitate sociala si ocupationala redusa

- Parastezii si tremor la nivelul membrelor superioare

7. Comportarea la examen

Pacientul a cooperat ,nu a avut ezitari in a-si prezenta propria viata.A fost deschis si a raspuns la toate intrebarile fara sa ezite vre-un raspuns.Insa a avut un timp de reactie mai mare, in sensul in care raspundeau dupa un animit interval de timp.Vocea era inceata si evita contactul visual.Avea tendinta sa repete raspunsurile .

8.Interviul Psihologic

In urma unui examen psihologic au reiesit urmatoarele aspecte:

Intarziere mentala redusa (QI= 60).Deteriorare mentala pe model psiho-organic.Functile cognitive diminuate.Tulburari de memorie , instabilitate psihica, iritabilitate.Tendinta spre tulburari de comportament ( consum abuziv de alcohol, vagabondaj), personalitate dizarmonica.

Functiile operationalizate ale gandirii sunt diminuate.

Conform datelor din fisa de observatie psihologica, completata la prima întâlnire, rezulta:

- tinuta fizica neglijenta;

- Picioarele usor deschise, cu miscare controlata;

- Gestica controlata;;

- Ritm respirator moderat cu apnee, urmate de oftat prelung.

- Vorbirea cu intensitate medie, având o intonatie modulara cu debit mediu;

- Vocabular saracacios:

- Caracteristici aptitudinale:,se suprapune interlocutorul, raspunde cu calm, insa are anumite pauze in vorbire, sta o perioada sa isi caute cuvintele:

9.Evaluarile periodice

Subiectul urmeaza sa fie evaluat periodic pentru a se observa compartamentul si evolutia bolii.Aceste evaluari vor avea loc din 3 in 3 luni.