Recoltariile

Sângele se recoltează pentru examene:

- hematologice

- biochimice

- bacteriologice

- parazitologice

- serologice

Recoltarea se face prin:

- înţepare:

- la adult : pulpa degetului, lobul urechii

- la copil: faţa plantară a halucelui, călcâi

- puncţie venoasă

- puncţie arterială

1. RECOLTAREA SÂNGELUI CAPILAR PENTRU EXAMENE HEMATOLOGICE

- hemoleucogramă, hemoglobină, timp de sângerare, timp de coagulare, examen parazitoloic

- grupe sanguine

Pregătire:

• materiale

- de protecţie

- mănuşi de cauciuc

- sterile

- ace, tampoane de vată, seruri test

- nesterile

- tavă medicală curată, cameră umedă, lame uscate, curate, degresate, şlefuite, pipete Potain

- soluţii dezinfectante – alcool 90°

• pacient

- pregătire psihică

- se anunţă să nu mănânce

- i se explică necesitatea efectuării tehnicii

- pregătirea fizică

- se aşează în poziţie şezând cu mâna sprijinită

Execuţie:

- se aseptizează pielea degetului inelar sau mediu cu un tampon cu alcool 90°

- se evită congestionarea printr-o frecare puternică şi prelungită

- se aşteaptă evaporarea alcoolului

- cu o mişcare bruscă se înţeapă pielea pulpei degetului în partea laterală a extremităţii, perpendicular pe straturile cutanate

- se şterge cu un tampon uscat prima picătură, se lasă să se formeze o altă picătură din care se recoltează cu pipeta sau lama

- se şterge cu un tampon cu alcool

Pregătirea produsului pentru laborator:

- la extremitatea unei lame se pune o picătură de 3-4 mm diametru

- se aşează o lamelă cu marginile şlefuite în unghi de 45° cu lama (picătura se întinde prin capilaritate)

- lamela se trage către partea liberă a lamei, păstrând aceeaşi înclinaţie şi antrenând toată picătura fără să o fragmenteze

- se agită lama pentru uscare

- se etichetează şi se trimite la laborator

2. RECOLTAREA SÂNGELUI VENOS PENTRU EXAMENELE HEMATOLOGICE

Sedimentarea:

- aşezarea progresivă a elementelor figurate spre fundul eprubetei din sânge necoagulabil lăsat în repaus (fenomen fizic).

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH):

- rapiditatea cu care se produce depunerea lor

a) Pregătire pentru VSH:

• materiale:

- sterile:

- seringă de 2 ml uscată

- soluţie de citrat de Na 3,8%

- ace pentru puncţia venoasă

- nesterile

- stativ şi pipete Westergreen

- pernuţă, muşama, eprubete, tăviţă renală, garou, vată

- soluţii dezinfectante

- alcool 70%

• pacient:

- pregătire psihică

- i se explică, cu 24 de ore înainte, necesitatea efectuării examinării

- pregătire fizică:

- se anunţă să nu mănânce

- să păstreze repaus fizic

Execuţie:

- asistenta se spală pe mâini cu apă şi săpun

- îmbracă mănuşi de cauciuc sterile

- aspiră în seringă 0,4 ml citrat de Na 3,8%

- puncţioneză vena fără garou şi aspiră sânge până la 2ml (1,6 ml)

- retrage acul şi aplică tampon cu aclcool

- scurge amestecul sânge-citrat în eprubetă şi omogenizează lent

- aşează eprubeta în stativ

- îngrijeşte pacientul (vezi puncţia venoasă)

Pregătirea produsului pentru laborator:

- se completează buletinul

- se etichetează produsul

- se aspiră cu pipeta Westergreen până la gradaţia 200 şi se aşează în stativ pe dopul de cauciuc, în poziţie strict verticală (când examenul se face la patul bolnavului)

b) Hematocrit:

Recoltarea sângelui pentru determinarea hematocitului (VET) se face prin puncţie venoasă. Se recoltează 2 ml de sânge pe cristale de EDTA (acid diaminotetraacetic 1%) – 0,5 ml soluţie, uscată prin evaporare.

c) Rezistenţa globulară:

- se recoltează sângele pentru obţinerea globulelor roşii

- se evită hemoliza şi coagularea sângelui

- sângele recoltat (5-6) se trece imediat într-un balon Erlenmeyer de 100 ml în care s-au pus 5-10 perle de sticlă

- se agită uşor balonul timp de 5-10 minute cu mişcări circulare

- sângele se defibrilează şi nu se mai coagulează

- se trimite imediat la laborator.