Extras din curs
ELEMENTE DE FIZIOLOGIE
Apa din organism = 55-60% din greutatea corporală
Distribuţia apei:
Apa intracelulară – 66% din total (2/3)
Apa extracelulară – 33% din total (1/3)
Apa intracelulară – 40% din greutatea corporală
Apa extracelulară – 20% din greutatea corporală
Apa intravasculară (volemia) - 5% din greutatea corporală
Apa interstiţială - 15% din greutatea corporală
VARIAŢIA DISTRIBUŢIEI APEIfuncţie de sex
ELEMENTE DE FIZIOLOGIECompoziţia electrolitică a spaţiilor hidrice
EVALUAREA ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC
EVALUARE CLINICĂ:
Anamneza
Ingestia de apă şi sare
Pierderi
setea
Examenul tegumentelor şi mucoaselor
Umiditatea mucoasei bucale
Umiditatea pielii
Culoarea şi temperatura pielii
Turgorul cutanat
Greutatea corporală
Examenul clinic al aparatului respirator
Polipneea
Raluri subcrepitante la baze
Inspecţia patului venos periferic
Parametrii hemodinamici
TA
Amplitudinea undei de puls
Proba ortostatică
PVC,...
Debitul urinar
Evaluarea stării de conştienţă
EVALUAREA ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC
Principalele elemente clinice de evaluare a
spaţiului intravascular:
setea
TA, frecvenţa cardiacă, proba ortostatică
presiunea venoasă centrală
presiunea în capilarul pulmonar blocat şi debitul cardiac
efecte asupra funcţiei unor organe:
nivel de conştienţă
debit urinar
perfuzia ţesuturilor periferice
EVALUAREA ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC
Principalele elemente clinice de evaluare a
spaţiului interstiţial:
imprecisă
cercetarea tegumentelor şi mucoaselor
culoare
umiditate
turgor
edeme
EVALUAREA ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC
Principalele elemente clinice de evaluare a
spaţiului intracelular:
imprecisă
Setea
Alterarea statusului mental
Semne neurologice
EVALUAREA ECHILIBRULUI HIDRO-ELECTROLITIC
EVALUARE PARACLINICĂ
Hematocritul şi proteinele totale
Ionograma sanguină şi urinară
Osmolaritatea plasmatică şi urinară
ECG
OSMOLARITATEA
Osmolaritatea plasmatică = suma contribuţiei substanţelor osmotic activeprincipalele substanţe osmotic active din plasmă: Na, glucoza, ureeaOsmolaritatea calculată = Na-mia x 2 + glicemia/18 +ureea/2,8
Modificările volumului intracelular sunt secundare variaţiilor
presiunii osmotice efective
CLASIFICAREA TULBURĂRILOR HIDRO-ELECTROLITICE(Shires şi Baxter)
Tulburări de volum
Contracţie de volum
Expandare de volum
Tulburări de concentraţie
Hiponatremia
Hipernatremia
Alte stări hiperosmolare
Tulburări de compoziţie
Hipo/hiperpotasemia
Hipo/hipercalcemia
Hipo/hipermagnezemia
Hipo/hiperfosfatemia
Tulburările ionului de hidrogen (acidoza, alcaloza)
DEPLEŢIAdeVOLUM
TABLOU CLINIC:
Sete vie
Tahicardie
Tahipnee
Proba ortostatică pozitivă
Scăderea amplitudinii undei de puls
hTA (temporar TA normală)
Nelinişte, agitaţie, confuzie, comă
Oligurie
Extremităţi reci
Transpiraţii profuze
Pat venos periferic colabat
Prelungirea timpului de umplere capilară
+ anamneză pozitivă pentru pierderi hemoragice sau non-hemoragice
Conținut arhivă zip
- Tulburarile Echilibrului Hidro-electrolitic.ppt
Alții au mai descărcat și
OBIECTIVE: Rolul testării de rutină al nivelului fosfatemiei în U.P.U. Recomandările curente privind tratamentul 1. INTRODUCERE...
Antigenele si structura aparatului imun IMUNITATEA =ansamblu fenomenelor prin care organismul recunoste si neutralizeaza structuri agresoar sau...
Incubaţie: 12-36 ore, cu limite între 4-48 ore. Debut: Brusc sau brutal cu stare de rău general, astenie, cefalee, ameţeli, greaţă, vărsături,...
Hormonii -sunt structuri biochimice secretate de glandele endocrine care prin intermediul curentului sanguin transferă informaţia unei celule...
RCR reprezintă un sistem standardizat de manevre, tehnici şi droguri, care se aplică în cazul stopului cardio – circulator şi/sau respirator şi...
LINII ŞI FLUIDE INTRAVENOASE Jim Holliman, M.D., F.A.C.E.P. Profesor Asociat de Chirurgie şi Medicină de Urgenţă Director al Centrului...
Planuri şi axe de orientare în anatomie Anatomia - studiul formei şi structurii corpului uman Osteologia - studiul oaselor Oasele - piese dure,...
Noţiuni generale de prim ajutor Primul ajutor reprezintă o intervenţie rapidă şi calificată, în caz de accident, cu scopul de a înlătura cauza, a...
Te-ar putea interesa și
CAPITOLUL I MOTIVAŢIA MOTIVATIA Ceea ce m-a facut să aleg prezentarea acestei lucrări, a fost faptul că una din categoriile pacienţilor care...
INTRODUCERE În contextul creşterii explozive a incidenţei traumatismelor craniocerebrale în ultimii ani, creştere datorată schimbărilor economice...
Pentru explicarea fenomenelor digestive au fost enun¬ţate multiple ipoteze. Iniţial, totul a fost pus pe seama retenţiei azotate. Dar, s-a...
MOTIVAȚIA LUCRĂRII Boala inflamatorie intestinală (BII) este o afecțiune cronică ce cauzează inflamație în diferite porțiuni ale intestinului....
MOTIVAȚIA LUCRĂRII Fracturile de calcaneu sunt cele mai frecvente dintre fracturile oaselor tarsiene. Calcaneul este constituit dintr-o corticală...
Aparatul genital feminin este format dintr-o parte externa, vulva, glandele anexe si un grup de organe interne localizate in pelvis: vaginul,...
ARGUMENT Meningitele bacteriene acute cu Haemophilus influenzae reprezintă o important problemă de patologie infecţioasă. În ciuda progreselor...
MOTIVAȚIA LUCRĂRII Dintre multiplele aspecte, ale ocrotirii sănătății copilului pe prim plan se axează depisatrea și aplicarea unor terapii...